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11月10日 11:30-12:30
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臨床上按神昏的淺深程度可分四個(gè)層次,依次為神識(shí)恍惚、神志迷蒙、昏迷、昏憒。
神識(shí)恍惚:先見情感淡漠或情緒煩躁,繼而辨知事物不清,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理恍恍惚惚,但強(qiáng)呼之可應(yīng),回答問題已不夠準(zhǔn)確。
神志迷蒙:為嗜睡朦朧狀態(tài),強(qiáng)呼之可醒,旋即昏昏入睡?;杳裕簽楹糁粦?yīng),不省人事,二便不能自制。
昏憒:即昏迷之甚,不僅呼之不應(yīng),對(duì)各種刺激也無反應(yīng),常伴目正睛圓,口張目合,舌卷囊縮,汗出腳冷,手撒遺尿,鼻鼾喘促或氣息微弱等絕證。
神昏伴高熱,譫語,煩躁,抽搐,或斑疹衄血,舌紅絳而脈細(xì)數(shù),病在心、肪,為熱陷心營(yíng)。
神昏而呈似清非清,時(shí)清時(shí)昏的狀態(tài),伴咳逆喘促,痰涎壅盛,苔膩而垢濁,脈濡數(shù),病在心、肺,為痰蒙神竅。
神昏以譫語煩躁為主,伴日晡潮熱,腹?jié)M疼痛,苔黃燥,脈沉實(shí),為陽明腑實(shí),熱擾神明。
神昏以譫語如狂為主,伴少腹硬滿急痛,唇爪青紫,舌絳,脈沉細(xì)而澀,為瘀熱交阻,熱人血室,病及心、腦。
神昏以昏迷不醒,或昏而時(shí)醒為主,伴黃疸日深,斑疹衄血,或腹脹如鼓,舌絳苔膩,為肝膽濕熱,內(nèi)陷心營(yíng)。
神昏以突然昏倒,不省人事為主,伴肢體抽搐,鼾聲痰鳴為特征,為肝陽暴張,引動(dòng)肝風(fēng),上逆蒙擾心、腦,神明不用。
神昏發(fā)生于大失血、大吐瀉過程中,為元?dú)鈹〗^,神明散亂。
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