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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了2014預(yù)防醫(yī)學(xué)主任醫(yī)師考試復(fù)習(xí)相關(guān)內(nèi)容,供正在復(fù)習(xí)的考生參考。
中毒機(jī)理 大量細(xì)菌進(jìn)入機(jī)體后,可在小腸或結(jié)腸內(nèi)繼續(xù)繁殖,破壞腸粘膜,并通過(guò)淋巴系統(tǒng)進(jìn)入血流,引起全身感染,出現(xiàn)菌血癥。當(dāng)沙門菌在淋巴結(jié)和網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)被破壞后,釋放出毒力很強(qiáng)的內(nèi)毒素,與活菌共同侵犯腸粘膜,引起炎癥改變,抑制水和電解質(zhì)的吸收,從而出現(xiàn)胃腸炎癥狀。
臨床表現(xiàn) 進(jìn)入機(jī)體活菌數(shù)量達(dá)到10萬(wàn)~10億個(gè)才會(huì)出現(xiàn)臨床癥狀,潛伏期6小時(shí)~3天,一般為12~24小時(shí)。臨床表現(xiàn)依癥狀不同可分為五型:胃腸炎型、類霍亂型、類傷寒型、類感冒型和類敗血癥型。其中以胃腸炎型最為多見,表現(xiàn)為:體溫升高(38~40℃)、惡心、嘔吐、痙攣性腹痛、腹瀉,大便多為黃綠色水樣便,一日~8次,大便有惡臭,內(nèi)有未消化的食物殘?jiān)?,偶帶膿血。病?~5天,一般兩天后停止腹瀉,食欲恢復(fù)正常,預(yù)后良好。