脂肪栓塞綜合征的病因及病理

脂肪栓塞多見于長(zhǎng)管骨骨折，特別是下肢長(zhǎng)管骨骨折和多發(fā)性骨折醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理，也可發(fā)生在大手術(shù)后及燒傷、嚴(yán)重感染、吸入麻醉、減壓病、代謝紊亂、酒精中毒、膠原性疾病等情況。其發(fā)病機(jī)理尚不十分明確，有以下以種學(xué)說。

1.機(jī)械學(xué)說 損傷處骨髓產(chǎn)生的游離脂肪在髓腔內(nèi)壓增高時(shí)進(jìn)入已破損的血管，進(jìn)一步堵塞毛細(xì)血管，特別是肺和腦的微血管。

2.生化學(xué)說 損傷后血漿理化性質(zhì)改變，使乳化的脂肪粒凝集成滴，堵塞毛細(xì)血管。

3.微血管內(nèi)血液流體動(dòng)力學(xué)學(xué)說 損傷后，毛細(xì)血管內(nèi)血小板和白色塊狀物堆積，紅細(xì)胞堆積，血流緩慢，與微循環(huán)內(nèi)流動(dòng)的脂肪小滴結(jié)合構(gòu)成脂肪栓塞基礎(chǔ)。