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穿刺的正確操作:
1、將骨髓穿刺針固定器固定在適當(dāng)?shù)拈L度上(髂骨穿刺約1.5cm),用左手的拇指和示指固定穿刺部位,以右手持針向骨面垂直刺入,當(dāng)針尖接觸骨質(zhì)時,則將穿刺針圍繞針體長軸左右旋轉(zhuǎn),緩緩鉆刺骨質(zhì),當(dāng)感到阻力消失且穿刺針已固定在骨內(nèi)時,表示已進(jìn)入骨髓腔。若穿刺針未固定,則應(yīng)再鉆入少許達(dá)到能固定為止。
2、拔出針芯,放于無菌盤內(nèi);接上干燥的10ml或20ml注射器,用適當(dāng)力量抽吸(若針頭確在骨髓腔內(nèi),抽吸時病人感到一種輕微酸痛),隨即有少量紅色骨髓液進(jìn)入注射器中。骨髓吸取量以0.1~0.2ml為宜。
3、將抽取的骨髓液滴于載玻片上,速作涂片數(shù)張備送用形態(tài)學(xué)及細(xì)胞化學(xué)染色檢查。
4、如未能抽出骨髓液,則可能是針腔或皮下組織塊塞阻或干抽,此時應(yīng)重新插上針芯,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集稍加旋轉(zhuǎn)或再鉆入少許或退出少許,拔出針芯,如見針芯帶有血時,再行抽吸。
5、抽吸完畢,將針芯重新插入:局部消毒,左手取無菌紗布置于針孔處,右手將穿刺針連同針芯一起拔出,隨即將紗布蓋于皮膚針孔處,并按壓1-2分鐘,再用膠布將紗布加壓固定。
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