淚囊炎淚鼻內(nèi)引流術(shù)的概述:

采用淚囊鼻腔吻合術(shù)重建淚囊至鼻腔的引流道，既去除了化膿病灶，又解除了淚溢，是最理想的治療方法。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集近代的淚囊鼻腔吻合術(shù)是Toti所首創(chuàng)，其方法是在淚囊凹作骨孔，切除相應(yīng)的鼻黏膜和淚囊內(nèi)側(cè)壁，使淚囊與鼻腔相通。以后經(jīng)過(guò)許多學(xué)者改進(jìn)，逐步完善，到Dupuy，Dutemps和Bourguet時(shí)基本定型。制造骨孔，切開(kāi)淚囊和鼻黏膜并緊密吻合覆蓋新通道創(chuàng)面，大大提高了新造孔道暢通的可能性，成功率達(dá)90%以上。手術(shù)操作技術(shù)有多種，特別表現(xiàn)在制作骨孔和縫合黏膜方面。

關(guān)于支撐物，一些學(xué)者主張縫合后孔道中填塞支撐物，以維持孔道通暢，所用材料有多種，如橡皮管、塑料管、硅膠管、紗條、吸收性明膠海綿、絲線(xiàn)等。但其他學(xué)者則認(rèn)為只要縫合正確，不用支撐物效果也很好。其關(guān)鍵在于黏膜瓣縫合緊密，以使孔道敞開(kāi)達(dá)到最大限度為最佳。