中臟俯的辯證施護(hù)要點(diǎn)：

①因病情變化迅速，而且多種因素均可引起發(fā)病，臨床表現(xiàn)比較復(fù)雜，需密切觀察病情，注意其變化趨勢(shì)，掌握病情變化的關(guān)鍵，為醫(yī)療提供可靠的依據(jù)，不失時(shí)機(jī)地進(jìn)行搶救和治療。

②中臟腑者，多有不同程度的昏迷，昏迷的深度及持續(xù)單與病情輕重密切相關(guān)。一般持續(xù)昏迷者，多預(yù)后不良。還應(yīng)注意患者瞳孔的改變和其它精神癥狀，如果患側(cè)瞳孔由大變小，或兩側(cè)瞳不等大，或患者出現(xiàn)項(xiàng)背強(qiáng)直、抽搐、面赤、鼻鼾、煩躁不安等癥狀，說(shuō)明病情加重；如果患者表現(xiàn)為靜臥不語(yǔ)、昏迷加深、手足逆冷，應(yīng)警惕由閉證轉(zhuǎn)為脫癥。

③觀察呼吸情況，患者常因痰涎壅盛而引起呼吸道阻塞，或出現(xiàn)呼吸不暢，呼吸時(shí)有間歇，喉中痰鳴轆轆等癥狀，應(yīng)及時(shí)清除呼吸道異物，防止發(fā)生意外，出現(xiàn)呼吸衰竭，危及生命。

④中臟腑而致昏迷者，伴有噴射狀嘔吐，應(yīng)注意觀察嘔吐物中有無(wú)紫黑色血塊或呈大口吐血，若有上述情況，并出現(xiàn)呃逆、抽搐、高熱等，是為兇兆，應(yīng)立即通知醫(yī)生，并做好搶救前準(zhǔn)備工作。

⑤按病情和證型分配床位，急重患者住單間病房，室內(nèi)應(yīng)務(wù)有吸痰器、血壓計(jì)，心電圖機(jī)等搶救物品，必要時(shí)設(shè)特護(hù)。陽(yáng)閉患者的居室需要安靜、涼爽、光線偏暗、溫度不宜過(guò)高，注意避免對(duì)流風(fēng)；脫證患者的病室應(yīng)溫暖、安靜、空氣新鮮，光線柔和、溫濕度適宜，注意定時(shí)做好病室消毒，必要時(shí)控制探視。

⑥中風(fēng)初起不宜過(guò)多、過(guò)猛地搬動(dòng)患者，使其絕對(duì)臥床休息，做好基礎(chǔ)護(hù)理，并做好防護(hù)工作，如加置床欄、設(shè)腳踏、備拐杖等。

⑦陽(yáng)閉患者出現(xiàn)高熱時(shí)，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理可用冰袋冷敷；脫證患者四肢逆冷時(shí)設(shè)法保暖，可給患者人參湯頻服。

⑧對(duì)大小便失禁的患者，應(yīng)做好皮膚護(hù)理，預(yù)防褥瘡的發(fā)生。

⑨飲食以清淡，少油膩、低糖、易消化的新鮮米面、蔬菜水果為主。中風(fēng)昏迷和吞咽困難者，可采用鼻飼法給流食，如混合奶、米湯、果汁、豆?jié){、菜湯、藕粉等。

⑩驟然中風(fēng)昏迷時(shí)針刺人中、十宣、合谷、涌泉、豐隆、通里；脫證加艾灸氣海、關(guān)元、膻中等穴。失語(yǔ)者針刺謙泉、啞門、絕骨、承漿、大椎。

⑾患者中風(fēng)后神志尚清或昏迷初醒時(shí)，常有急躁、焦慮情緒，要注意做好本人與家屬的思想工作，使他們了解到大怒、大喜、大悲、大恐都會(huì)有引起再中風(fēng)的可能。勸慰患者應(yīng)注意克制情緒激動(dòng)，尤其要特別強(qiáng)調(diào)“制怒”，從而使氣血通暢，減少?gòu)?fù)發(fā)因素。

⑿清醒患者可用吸管進(jìn)藥，中藥宜少量多次頻服，或濃煎后滴入，防止嗆咳，必要時(shí)用鼻飼法給藥，服藥后盡量少搬動(dòng)患者，并密切注意有無(wú)異常反應(yīng)。