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病變程度輕微者無癥狀，個別也可表現(xiàn)為猝死。一般常先有發(fā)熱，全身倦怠感即所謂“感冒”樣癥狀或惡心、嘔吐等消化道癥狀，然后出現(xiàn)心悸、胸痛、呼吸困難、浮腫甚至Adams－Stokes綜合征。體格檢查發(fā)現(xiàn)與發(fā)熱程度不平行的心動過速，各種心律失常，可聽到第三心音或雜音?；蛴蓄i靜脈怒張、肺部啰音、肝腫大等心力衰竭體征。重癥可出現(xiàn)心源性休克。

胸部X線見心影擴大或正常。心電圖ST－T改變及各種心律失常，有Q波者須要與心肌梗死鑒別。超聲心動圖節(jié)段性或彌漫性心室壁運動障礙。血清肌鈣蛋白T或I、血清肌酸磷酸激酶同工酶（CK－MB）檢測增高，血沉增快，C反應蛋白增加。血清柯薩奇病毒IgM抗體陽性，用于早期診斷；血清病毒中和抗體于發(fā)病后3周兩次血清的抗體滴定度有4倍增高為病毒感染的陽性指標，但不是肯定的病因診斷指標。反復心內(nèi)膜心肌活檢有助于本病的診斷和預后判斷。