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諾卡菌病是星形諾卡菌引起的肺部慢性感染。諾卡菌是革蘭染色陽性，需氧性絲狀細菌、菌絲可纏繞成團，形成類似放線菌的顆粒。這類細菌廣泛分布于自然界及家畜中，呈寄生性，偶也存在于健康人體。痰或經(jīng)纖支鏡刷片檢查如發(fā)現(xiàn)此類細菌，須判明其是否為寄生性，如在胸腔心包腔內(nèi)或切除標本中有此細菌存在，應診斷為諾卡菌感染。諾卡菌原發(fā)于肺，病理改變是化膿性感染、膿腫、肉芽腫等。惡性腫瘤、器官移植、長期應用腎上腺皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、抗癌藥物致身體的免疫功能失調(diào)，抵抗力低下時，諾卡菌可成為條件致病菌，產(chǎn)生肺彌漫性炎癥浸潤，肺葉實變，組織壞死，出現(xiàn)許多小膿腫，并可侵犯胸膜產(chǎn)生膿胸。肺諾卡菌病的臨床表現(xiàn)與肺結(jié)核，放線菌病類似，易侵犯胸壁，形成膿腫，竇道及瘺管，膿液和滲出物中有硫磺顆粒。有咳嗽、咯血、發(fā)熱、盜汗不適、消瘦等表現(xiàn)。X線檢查胸部有肺炎性浸潤，出現(xiàn)片狀或結(jié)節(jié)狀陰影，可形成空洞，須與肺炎、膿腫、結(jié)核及肺癌等病鑒別。

真菌病的診斷相當困難，因真菌病多為繼發(fā)感染，臨床上的癥狀及體征常為原發(fā)病的表現(xiàn)。取痰或分泌物做涂片或培養(yǎng)，查到的真菌未必是致病菌。病人在同時或先后常夾雜細菌病毒等感染，臨床表現(xiàn)復雜，易誤診或漏診。須結(jié)合臨床有關材料，主要是具有“機會感染”因素的病人，如長期大量使用廣譜抗生素、免疫抑制劑、抗癌藥等。痰、胸腔積液、膿中找到真菌孢子和（或）菌絲，及抗原皮膚試驗，血清學檢查有助于證實診斷。