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當胰腺癌以上腹飽脹、隱痛、脹痛不適等癥狀起病時，易誤診為慢性胃炎和消化性潰瘍等慢性胃部疾患，但后兩者臨床經過為非進行性，多無體重減輕和食欲減退，胃鏡檢查對診斷常有決定性意義。

在胰腺癌初期黃疸出現前，常有上腹飽脹、隱痛、不適等前驅癥狀，與病毒性肝炎的一些表現頗相似，易被和診為肝炎，但肝炎早期出現的病毒感染標記物（HbsAg、HbeAg），血清轉氨酶明顯上升與胰腺癌不同；而當胰腺癌出現阻塞性黃疸時，可被誤診為膽汁淤積性肝炎，但后者在B超上無肝內外膽管擴張。胰腺癌與慢性胰腺炎易混淆，有時臨床表現、B超和CT檢查均很相似，如X線腹部平片、超聲或CT發(fā)現胰腺部位有鈣化斑點，則對慢性胰腺炎的診斷有幫助。經CT、B超引導或手術下胰腺細針穿刺細胞學檢查可確定診斷。膽管癌、Vater壺腹癌與胰頭癌的解剖位置鄰近，三者的臨床表現十分相近，但手術療效和預后不同，應注意鑒別。