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垂體門脈系統(tǒng)和泌乳素的調控-執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導

2014-05-14 08:38 醫(yī)學教育網
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垂體門脈系統(tǒng)和泌乳素的調控:

為了幫助即將參加2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生順利復習,醫(yī)學教育|網搜集了相關的知識點,希望對大家有所幫助。

垂體的血液供應主要來自垂體上動脈(大腦動脈環(huán)的分支),此動脈在漏斗處形成竇狀毛細血管,即初級機毛細血管,而后匯集成數(shù)條垂體門微靜脈。沿漏斗柄下行走向遠側部,再形成毛細血管叢,稱次級毛細血管,初級毛細血管。垂體微靜脈核次級毛細血管構成垂體門脈系統(tǒng)。

垂體門脈系統(tǒng)是下丘腦與腺垂體功能聯(lián)系的基礎,包括兩重毛細血管網,第一級在正中隆起——垂體柄處,第二級在醫(yī)學教育網原創(chuàng)垂體前葉,下丘腦肽類激素通過門脈系統(tǒng)調節(jié)腺垂體促激素的釋放,而垂體促激素通過門脈系統(tǒng)發(fā)揮反饋性調制作用。

泌乳素(PRL)又稱為催乳素是由垂體運側部嗜酸性細胞之一的泌乳激素細胞所分泌。PRL的分泌受下丘腦分泌的兩種激素所調節(jié),一是泌乳素釋放抑制因子(PIF),如多巴胺,另一種是泌乳素釋放刺激因子(PRF)。前者的作用是抑制PRL過度分泌,后者則刺激泌乳激素細胞分泌PRL.在正常生理狀態(tài)下,PIF的作用遠較PRH的作用強,故PRL主要受PIH的控制。

PIF和PRF的化學結構尚不清楚。注射多巴胺可使正常人或泌乳素瘤患者血中PRL水平明顯下降,而且在下丘腦和垂體存在多巴胺,故有學者提出PIF即多巴胺的觀點。

TRH亦可促泌乳素(PRL)分泌。

因此當下丘腦腫瘤、浸潤性或炎癥性病變等可導致阻斷垂體門脈血流(或下丘腦多巴胺生成障礙),使多巴胺等泌乳素釋放因子PIF不能到達腺垂體,而引起高PRL血癥。

祝大家取得好成績。

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