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兒茶酚胺增多癥臨床表現(xiàn)-臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導(dǎo)

兒茶酚胺增多癥臨床表現(xiàn):

為了幫助即將參加2014年臨床助理醫(yī)師考試的考生順利復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集了相關(guān)的知識點(diǎn),希望對大家有所幫助。

(1)高血壓征群:

高血壓為本病的主要癥狀。發(fā)作可無誘因,也可因情緒激動(dòng),體位改變,吸煙、排尿、灌腸等而誘發(fā)。發(fā)作時(shí)思者感心悸、心動(dòng)過速,往往伴劇烈頭痛、焦慮、四肢及頭部震顫、面色蒼白、大汗淋漓、手足厥冷、發(fā)麻等,有時(shí)出現(xiàn)氣促、胸悶、呼吸困難,有時(shí)伴以惡心、嘔吐、中上腹痛等。對持續(xù)性高血壓病人,尤其是兒童和青年患者,同時(shí)伴有畏熱、多汗、低熱、心悸、心律失常、頭痛、焦慮、體位性低血壓或血壓波動(dòng)較大者,要考慮本病的可能性。部分病人(往往是兒童或少年)病情發(fā)展迅速,表現(xiàn)為急進(jìn)型高血壓,眼底損害嚴(yán)重,短期內(nèi)可出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮以致失明,可發(fā)生氮質(zhì)血癥、心功能不全、高血壓腦病。少數(shù)病人可表現(xiàn)為陣發(fā)性低血壓,甚至體克或高血壓與低血壓交替出現(xiàn),產(chǎn)生這種情況的可能原因是腫瘤壞死或出血,釋放兒茶酚胺量銳減或驟停;兒茶酚胺心肌病所致心輸出量減低;腫瘤主要分泌腎上腺素,興奮腎上腺素能β受體,引起周圍血管擴(kuò)張;以及大量兒茶酚胺入血,引起血管強(qiáng)烈收縮,微血管壁缺氧,通透性增高,血漿滲出,有效循環(huán)血量減少以致血壓下降,此時(shí)又刺激兒茶酚胺釋放,于是血壓又回升。醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理對于高血壓、低血壓交替發(fā)生的病人,或原有高血壓突然下降者,應(yīng)考慮本病之可能。

(2)代謝紊亂;

(3)其他臨床表現(xiàn):

兒茶酚胺可使腸蠕動(dòng)及腸壁張力減弱,常引起便秘、腹脹,甚而使腸擴(kuò)張,此外。還可消化道出血及膽石癥等。

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【直播】臨床醫(yī)師腎小球疾病考點(diǎn)2
【直播】臨床醫(yī)師腎小球疾病六大考點(diǎn)

直播時(shí)間:2月4日 19:30-20:30

直播主題:臨床腎小球疾病六大考點(diǎn)2

直播老師:章一芹

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