為了幫助即將參加2014年臨床助理醫(yī)師考試的考生順利復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了臨床助理醫(yī)師考試知識(shí)點(diǎn):常見的Ⅱ型超敏反應(yīng)性疾病,供大家參考,希望可以幫助廣大臨床助理醫(yī)師考生順利通過(guò)考試!
流感病、毒EB病毒感染可造成紅細(xì)胞表面抗原性的改變,刺激機(jī)體產(chǎn)生抗自身紅細(xì)胞的抗體而發(fā)病。
1.惡性貧血
患者體內(nèi)有維生素B12輔助因子的自身抗體,此抗體抑制腸道吸收維生素B12,進(jìn)而使紅細(xì)胞的生成發(fā)生障礙。
2.藥物過(guò)敏性血細(xì)胞減少癥
包括藥物過(guò)敏性溶血性貧血、粒細(xì)胞減少癥和血小板減少性紫癜。此類疾病的發(fā)生機(jī)制有兩型醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理:
(1)半抗原型:藥物半抗原與血細(xì)胞膜上的蛋白質(zhì)等成分結(jié)合而獲得免疫原性,刺激機(jī)體產(chǎn)生針對(duì)藥物半抗原的抗體。這種抗體與結(jié)合在血細(xì)胞膜上的藥物半抗原結(jié)合后,可通過(guò)激活補(bǔ)體、調(diào)理吞噬或ADCC使相應(yīng)的血細(xì)胞破壞。青霉素半抗原引起的溶血性貧血,磺胺類藥物引起的血小板減少性紫癜,安替比林引起的粒細(xì)胞減少癥可屬此型;
(2)免疫復(fù)合物型:IgG與藥物半抗原(如黃胺和異煙肼等)形成的復(fù)合物可通過(guò)IgGFc段吸附到具有IgG Fc受體的紅細(xì)胞、血小板和粒細(xì)胞上使這些血細(xì)胞破壞。
3.毒性彌漫性甲狀腺腫
毒性彌漫性甲狀腺腫(Graves病)是一種特殊類型的Ⅱ型超敏反應(yīng)。該類患者體內(nèi)出現(xiàn)的甲狀腺素受體自身抗體可刺激甲狀腺細(xì)胞合成分泌甲狀腺素,引起甲狀腺功能亢進(jìn)。
4.輸血反應(yīng)
ABO血型不符引起的溶血反應(yīng)。