慢性風濕性心臟病治療：

體針（一）取穴主穴：分2組。1、內(nèi)關、足三里；2、心俞、三陰交。

配穴：胸悶心悸加神門、通里、膻中、心臟點，下肢浮腫加陰陵泉，呼吸困難加肺俞、列缺，肝臟腫大加肝俞、太沖，水腫加水分、腎俞、復溜、腹脹加天樞、氣海，咳血加肺俞、孔最，納差加脾俞、膏肓。

心臟點位置：少海穴下5寸。

（二）治法主穴每次選一組，兩組可交替輪用。配穴則據(jù)癥選取1～2穴。內(nèi)關穴，雙側同時進針，針尖略向肩部方向，并作提插探尋，使感應向上放射，同時捻針，以中等刺激量，捻轉(zhuǎn)幅度120°～180°，頻率80～100次/分，捻轉(zhuǎn)2分鐘后留針。心俞穴，選準穴位后，在旁開3～5分處進針，針體呈45°角刺入，并緩慢進針1.5～2寸，針尖遇有抵觸感（觸及橫突根部），將針提起1～2分，略作提插捻轉(zhuǎn)，當產(chǎn)生由背向胸前傳導的麻脹感、悶壓感及揪心感時，作輕刺激量手法，手法操作同上。余穴均采用平補平瀉法，手法為捻轉(zhuǎn)結合小提插。留針15分鐘，留針期間可施行括針術，即以拇指甲輕括針柄數(shù)下。開始可每日或隔日1次，待一療程后改為隔日1次或每周2次。12次為一療程，療程間隔5天醫(yī)學教育網(wǎng)`搜集整理。

（三）療效評價療效標準：采用評分制。胸悶、氣急或心悸好轉(zhuǎn)一級各為1分，失眠、脅脹、胸痛、浮腫消失各為1分，肝腫大它們小大于1厘者為1分，心功能好轉(zhuǎn)一級為1分。顯效：上述分數(shù)總合＞4分者；有效：上述分數(shù)總合在1～3分之間者；無效：上述分數(shù)總合不到1分或死亡者。

共治療174例。按上述或類似上述標準評分，顯效63例（36.2%），有效93例（53.4%），無效（包括死亡）18例（10.4%），總有效率為89.6%。發(fā)現(xiàn)療效明顯者，X線示右上肺靜脈擴張較前減輕；超聲心動圖示EF下降速率較前增快，左室舒張期內(nèi)徑縮小，PEP/LVET比值減小，cAMP增高，cGMP亦輕度升高；原皮質(zhì)醇分泌增高者降低，原降低者增高。另外，用腕踝針治療各種心臟病并發(fā)房顫，結果以風心病并發(fā)房顫的療效為差。

耳針（一）取穴主穴：心、神門、內(nèi)分泌、皮質(zhì)下。

配穴：腎上腺、小腸、風濕線、交感。

風濕線位置：位于耳舟中，自鎖骨穴至肘穴間連線，本穴呈線狀。

（二）治法每次取2～3主穴，1～2個配穴。開始可以針刺為主，體質(zhì)強者針雙側，體質(zhì)差者針單側，并接通電針儀，以密波刺激，開始刺激強度宜輕，以后逐漸加強，時間為45分鐘左右，隨癥情好轉(zhuǎn)，延長留針時間。當病情趨向穩(wěn)定，可用磁珠（380高斯）貼敷配合針刺，即一耳針刺，取針后在另一耳貼敷磁珠。方法為將磁珠先置于0.7×0.7厘米見方之小方塊膠布中，于所選穴位測得敏感點后貼上，并作按壓。值得一提的是，對本組處方中主穴心穴的位置，有不同意見，有認為在原心穴之偏內(nèi)上或偏內(nèi)下部位，有認為在耳甲腔最凹處，須作仔細測定。耳針在心衰期間或治療初期可每日1次，待癥狀改善后，可改為隔日1次或每周2次。穴位據(jù)癥情變化而更換，以3個月為一療程，停針7天，再作下一療程。

（三）療效評價以上法治療115例，治療前心力衰竭Ⅱ度和Ⅲ度者共88例。Ⅰ度心衰27例。治療后，心力衰竭Ⅱ度和Ⅲ度僅6例，Ⅰ度心衰34例，死亡6例，而其他69例心功能恢復。同時勞動力也得到了恢復，治療前115例中，全休77例，半休28例，無1例全班；治療后，除6例死亡外，全休5例，半休44例，全班達57例。表明耳針是有一定療效的醫(yī)學教育網(wǎng)`搜集整理。

綜合法（一）取穴主穴：分2組。1、內(nèi)關、郄門；2、間使、心俞、腎俞、脾俞。

配穴：分2組。1、神門、心、交感、腎、肺、腎上腺（均為耳穴）；2、陰陵泉、陽陵泉、曲池、外關、豐隆、神門、中脘、足三里、肺俞、三陰交、太沖。

（二）治法主穴行穴位注射。在本病發(fā)作期，選第1組穴，以5%葡萄糖液2毫升加丹參注射液2毫升行交替注射；配合備用第1組穴（耳穴）行耳針治療，每次選3～4穴；在癥狀改善后，則改用第2組主穴行穴位注射，每次取2穴，藥物同上；同時以配穴之二組穴行體針及有針治療，每次選2～3個體穴和3～4個耳穴。選時宜辨證，如抗風濕用陽陵泉、陰陵泉、曲池；強心安眠用神門、三陰交等。另，如有風濕活動者用復方當歸注射液2毫升，心衰用輔酶A100單位行穴位注射。每日或隔日1次。

（三）療效評價共治423例，顯效54例，有效292例，無效77例，經(jīng)10余年隨訪觀察，總有效率為82.7%。