中醫(yī)學(xué)的對(duì)象及方法：

中醫(yī)學(xué)獨(dú)特理論體系的建立，在很大程度上取決于它的研究對(duì)象。中醫(yī)學(xué)以維護(hù)人體健康長(zhǎng)壽、預(yù)防疾病、調(diào)節(jié)心身為研究對(duì)象。醫(yī)者在做“治病之工”、“治未病”的同時(shí)還要指導(dǎo)調(diào)養(yǎng)心性，寶命全形。由此目標(biāo)而確立的醫(yī)學(xué)行為即是“醫(yī)乃仁術(shù)”。中國(guó)歷代醫(yī)生非常重視醫(yī)德修養(yǎng)，中醫(yī)醫(yī)德要求醫(yī)生濟(jì)世施術(shù)、恒德慎醫(yī)和謙虛善學(xué)等。

任何一門(mén)科學(xué)都有自己的認(rèn)識(shí)途徑和手段。方法是為了達(dá)到某一目標(biāo)而采取的手段、工具或程式。中醫(yī)理論體系的建立及醫(yī)生們?cè)谂R床實(shí)踐活動(dòng)中有其一套慣用的認(rèn)識(shí)和探索方法，從這些方法中也能顯現(xiàn)出中醫(yī)理論體系的一些特點(diǎn)。

中醫(yī)學(xué)在創(chuàng)立之初就從多學(xué)科的視角審視醫(yī)學(xué)。在《素問(wèn)·示從容論》中就指出研究醫(yī)學(xué)要“覽觀(guān)雜學(xué)，及于比類(lèi)，通合道理”，《素問(wèn)·氣交變大論》還引用《上經(jīng)》的話(huà)說(shuō)：“夫道者，上知天文，下知地理，中知人事，可以長(zhǎng)久。”這是從天、地、人的大系統(tǒng)及其要素間的相互作用來(lái)考察人體的健康和疾病。其中主要運(yùn)用觀(guān)察方法、臨床實(shí)驗(yàn)方法、調(diào)查方法、文獻(xiàn)學(xué)方法、類(lèi)比方法和分類(lèi)方法、建立假說(shuō)和理論模型方法，以及系統(tǒng)方法等。

一、觀(guān)察是獲得經(jīng)驗(yàn)事實(shí)的重要方法。“觀(guān)察”一語(yǔ)，出自《周易·系辭》：“仰觀(guān)于天，俯察于地。”《靈樞·逆順?lè)适荨钒褜?duì)自然現(xiàn)象的觀(guān)察稱(chēng)為“審察于物”，《靈樞·衛(wèi)氣失常》稱(chēng)臨床觀(guān)察為“候病”?！端貑?wèn)·五運(yùn)行大論》說(shuō)：“候之所始，道之所生。”指出對(duì)自然變化和人體生理疾病規(guī)律的認(rèn)識(shí)始于觀(guān)察?！鹅`樞·官能》篇認(rèn)為“觀(guān)于幽冥，通于無(wú)窮”，古代醫(yī)家通過(guò)廣泛細(xì)微的觀(guān)察，外而天文、氣象、物候、地理、社會(huì)人情，內(nèi)而體質(zhì)秉賦、生活習(xí)慣、癥狀、體征的觀(guān)察，以及解剖所見(jiàn)的臟腑形態(tài)等，把這些現(xiàn)象聯(lián)系起來(lái)，發(fā)現(xiàn)了病候的相關(guān)性，建立了中醫(yī)學(xué)理論。中醫(yī)學(xué)觀(guān)察有獨(dú)特的內(nèi)容，其信息收集和提取是按陰陽(yáng)五行、四診八綱的線(xiàn)索來(lái)操作認(rèn)定的。例如望診氣色本于五臟五色，切脈時(shí)要考察的不僅僅是脈管本身的情況和跳動(dòng)次數(shù)，而是通過(guò)脈搏所負(fù)載的信息，來(lái)判斷病發(fā)臟腑及其他與患病有關(guān)的因素。中醫(yī)的觀(guān)察具有整體性、動(dòng)態(tài)性、系統(tǒng)性和辯證性的特征。誠(chéng)如《素問(wèn)·五臟生成》篇所說(shuō)：“夫脈之大小、滑澀浮沉，可以指別；五臟之象，可以類(lèi)推；五臟相音，可以意識(shí)；五臟微診，可以目察。能合脈色，可以萬(wàn)全。”

二、臨床實(shí)驗(yàn)方法。在古代，中醫(yī)學(xué)的建立和發(fā)展都離不開(kāi)在人的機(jī)體上開(kāi)展的“實(shí)驗(yàn)”，“神農(nóng)嘗百草”即是對(duì)藥物性味功效的“臨床實(shí)驗(yàn)”，各種療法也都是臨床實(shí)驗(yàn)的產(chǎn)物，包括各種方劑的作用、針灸治療等。醫(yī)生對(duì)病人的每次治療，都具有“實(shí)驗(yàn)”性質(zhì)。比如在辨證論治時(shí)，還根據(jù)對(duì)第一次的治療反應(yīng)調(diào)整下一次治療也是一個(gè)實(shí)驗(yàn)過(guò)程。醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)就來(lái)自于“臨床實(shí)驗(yàn)”。在當(dāng)代，“臨床實(shí)驗(yàn)”已成為新藥研制規(guī)范中的一環(huán)，有一整套科研程序和指標(biāo)，既確保了受試者的安全，又提高了實(shí)驗(yàn)結(jié)果的可靠性醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理。

三、調(diào)查方法是通過(guò)對(duì)研究對(duì)象各方面問(wèn)題考察了解和直接接觸而獲得事實(shí)材料的方法。張仲景博采眾方是普遍調(diào)查，吳又可臨觀(guān)疫區(qū)是典型調(diào)查，李時(shí)珍涉足山澤剖析穿山甲是解剖麻雀式的調(diào)查。臨床問(wèn)診也是調(diào)查。當(dāng)代中醫(yī)學(xué)在科研中開(kāi)始使用群體調(diào)查方法，用問(wèn)卷調(diào)查流行病學(xué)特征，同時(shí)還運(yùn)用各種抽樣手段，豐富了調(diào)查方法在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用。

四、文獻(xiàn)學(xué)方法。中醫(yī)文獻(xiàn)包括有歷史意義的資料和文物。據(jù)1991年出版的《全國(guó)中醫(yī)圖書(shū)聯(lián)合目錄》所載，中國(guó)現(xiàn)存古醫(yī)籍有近1萬(wàn)種之多，這是中醫(yī)學(xué)的寶貴遺產(chǎn)。通過(guò)文獻(xiàn)進(jìn)行回顧性研究，在古代就為醫(yī)家們所習(xí)用，不僅以“辨章學(xué)術(shù)，考鏡源流”為醫(yī)學(xué)研究提供繼承性和借鑒性的知識(shí)，也通過(guò)文獻(xiàn)的活化和綜合利用取得某些理論上和技術(shù)上的創(chuàng)新。20世紀(jì)以來(lái)，砭石、九針、甲骨文、馬王堆漢墓古醫(yī)書(shū)、武威醫(yī)簡(jiǎn)的出土等，使中醫(yī)文獻(xiàn)學(xué)的研究步入了一個(gè)新的歷程，也使中國(guó)醫(yī)學(xué)史更豐彩鮮艷。計(jì)算機(jī)的應(yīng)用則為中醫(yī)文獻(xiàn)研究開(kāi)辟了新的途徑。

五、類(lèi)比方法和分類(lèi)方法。類(lèi)比方法是在兩個(gè)對(duì)象屬性相同時(shí)，據(jù)已知事物來(lái)推斷未知事物的方法?！秲?nèi)經(jīng)》中臟腑功能的理論就是用類(lèi)比方法建構(gòu)的。這種取類(lèi)比象方法，在《素問(wèn)·征四時(shí)論》中稱(chēng)之為“類(lèi)推”。對(duì)一些事物或事件進(jìn)行分類(lèi)的方法在中醫(yī)學(xué)中也較為常用，《內(nèi)經(jīng)》稱(chēng)此法為“從其類(lèi)序”或“比類(lèi)”。例如《神農(nóng)本草經(jīng)》用上、中、下“三品”分類(lèi)藥物，五行學(xué)說(shuō)把諸多事物分成五大類(lèi)。《內(nèi)經(jīng)》非常重視類(lèi)比和比類(lèi)的作用，認(rèn)為這是提高理論水平的重要方法，如《素問(wèn)·示從容論》所言：“援物比類(lèi)，化之冥冥。”

六、建立假說(shuō)和理論模型的方法在中醫(yī)學(xué)理論中也有較多的應(yīng)用。以一定理論與事實(shí)為依據(jù)，關(guān)于事物及規(guī)律的推測(cè)及解釋即是假說(shuō)。假說(shuō)是研究過(guò)程中的重要環(huán)節(jié)和方法，也是科學(xué)研究的成果?！秲?nèi)經(jīng)》中就有營(yíng)衛(wèi)睡眠假說(shuō)、淫邪發(fā)夢(mèng)假說(shuō)等。《外臺(tái)秘要·消渴消中門(mén)》則根據(jù)尿?yàn)檠嗪歪劸浦拼自?，結(jié)合消渴病人尿甜的事實(shí)，提出消渴的“腎虛不能氣化”假說(shuō)，不僅有治療意義，還據(jù)此提出了控制飲食的治療原則。歷代中醫(yī)的各家學(xué)說(shuō)，都具有假說(shuō)的特征。對(duì)原型的特征和變化規(guī)律的模擬進(jìn)行的理論闡述即是理論模型。它能在主題范圍內(nèi)簡(jiǎn)明而深刻地概括原型特征。中醫(yī)理論中臟象和經(jīng)絡(luò)的實(shí)質(zhì)即是理論模型。《管子·白心》說(shuō)：“知其象則索其形，緣其理則知其情”，“象”是對(duì)原型的表述，如《素問(wèn)·五運(yùn)行大論》所說(shuō)：“天地陰陽(yáng)者，不以數(shù)推，以象之謂也。”臟象中的五臟，不是解剖學(xué)的實(shí)質(zhì)器官，而是按五個(gè)系統(tǒng)在人體功能中的五行比類(lèi)進(jìn)行的模擬。經(jīng)絡(luò)也不是解剖實(shí)體，是關(guān)于經(jīng)氣傳導(dǎo)通道的理論模型。運(yùn)用理論模型闡述人體的功能結(jié)構(gòu)，是中國(guó)古代醫(yī)學(xué)的創(chuàng)造，也體現(xiàn)了古代醫(yī)學(xué)家的智慧醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理。

七、系統(tǒng)方法。系統(tǒng)論是研究現(xiàn)實(shí)系統(tǒng)或可能系統(tǒng)一般規(guī)律和性質(zhì)的理論。合宜于系統(tǒng)論的方法是系統(tǒng)方法。中醫(yī)學(xué)從整體觀(guān)念出發(fā)，運(yùn)用類(lèi)比同構(gòu)，又從機(jī)體的層次性、聯(lián)系性來(lái)闡述人體的特征，認(rèn)識(shí)到機(jī)體的有序性和自組織特征，并將其運(yùn)用于診斷、治療和用藥組方的實(shí)踐，這是系統(tǒng)論方法在醫(yī)學(xué)中的運(yùn)用。中醫(yī)學(xué)以氣和陰陽(yáng)的觀(guān)念闡述相互依存、相互對(duì)立的信息，以陰陽(yáng)平衡和五行間的制約實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)的平衡，這是樸素的系統(tǒng)論思想。以信息方法分析，辨證是信息識(shí)別，四診合參是信息互校，證是信息群?！鹅`樞·本臟》的“視其外應(yīng)，以知內(nèi)臟，則知病所變矣”和《靈樞·外揣》的“司外揣內(nèi)”，乃至臨床常用的“審證求因”等都是控制論的“黑箱方法”。其實(shí)早在《內(nèi)經(jīng)》中就已提出了控制論的負(fù)反饋概念，《素問(wèn)·六微旨大論》以負(fù)反饋失調(diào)作為病機(jī)的基礎(chǔ)：“亢則害，承乃制，制則生化，外列盛衰，害則敗亂，生化大病。”對(duì)疾病的治療，也較多地運(yùn)用負(fù)反饋調(diào)節(jié)來(lái)論治。如《素問(wèn)·天元紀(jì)大論》說(shuō)：“五行之治，各有太過(guò)、不及也。故其始也，有余而往，不足隨之；不足而往，有余從之。”中醫(yī)學(xué)把人體作為一個(gè)系統(tǒng)，又把天地人作為一個(gè)更大系統(tǒng)，具有大系統(tǒng)理論的思想?！端貑?wèn)·寶命全形論》對(duì)“人”的定義是：“夫人生于地，懸命于天，天地合氣，命之曰人。”中醫(yī)學(xué)所運(yùn)用的系統(tǒng)方法雖然是樸素的，不能與現(xiàn)代系統(tǒng)方法等同，但它對(duì)中醫(yī)理論的形成和發(fā)展及其理論路線(xiàn)、方向的確定都起到了重要作用。