按腹部辨疼痛、痞滿、積聚的要點(diǎn)-中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師

（一）辨疼痛

1.腹痛

（1）腹痛喜按，按之痛減，腹壁柔軟者，多為虛證，常見(jiàn)的有脾胃氣虛等。

（2）腹痛拒按，按之痛甚，并伴有腹部硬滿者，多為實(shí)證，如飲食積滯、胃腸積熱之陽(yáng)明腑實(shí)、瘀血腫塊等。

（3）局部腫脹拒按者，多為內(nèi)癰。

（4）按之疼痛，固定不移，多為內(nèi)有瘀血。

（5）按之脹痛，病處按此聯(lián)彼者，為病在氣分，多為氣滯氣閉。

2.腹部壓痛

（1）右季肋部壓痛，見(jiàn)于肝、膽、右腎和降結(jié)腸的病變。

（2）上腹部壓痛，見(jiàn)于肝、膽、胃腑、胰和橫結(jié)腸病變。

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