脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎：

【概述】

腔骨結(jié)節(jié)位膝前脛骨近端，骨性突起。本病好發(fā)于青少年，是一種由創(chuàng)傷或勞損引起脛骨結(jié)節(jié)骨骺的無菌性炎癥。

【臨床表現(xiàn)】

以勝骨結(jié)節(jié)處疼痛、腫脹為特征。劇烈活動(dòng)時(shí)其疼痛可加重，下跪時(shí)疼痛明顯，病程較長、緩慢、可自行恢復(fù)。但無紅、熱，無明顯關(guān)節(jié)功能障礙。

脛骨結(jié)節(jié)局限性壓痛，雖有腫脹但膚色正常，皮溫不高醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理。

【診斷和鑒別】

青少年脛骨結(jié)節(jié)局限性疼痛，有壓痛、腫脹，但無紅熱等急性炎癥表現(xiàn)。X線顯示：脛骨結(jié)節(jié)前軟組織腫脹，脛骨結(jié)節(jié)可由多個(gè)節(jié)裂塊構(gòu)成（圖187），髕脛陰影處可見不規(guī)則鈣化區(qū)。

應(yīng)與脛骨結(jié)節(jié)撕脫骨折相鑒別：有明顯外傷史，由股四頭肌腱強(qiáng)力牽拉所致。X線提示：脛骨結(jié)節(jié)骨骺有移位。

【治療】

1.治療原則 祛瘀定痛。

2. 常用穴位及部位 阿是、陽陵、絕骨、委中等穴，股四頭肌遠(yuǎn)端及小腿近端。

3.常用手法 指揉法、抹法、擦法、拿法、熱敷法醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理。

4.操作方法 患者取仰臥位，醫(yī)生坐于患側(cè)，先于股四頭肌遠(yuǎn)端施掌根按揉，逐漸沿骸韌帶而下至腔骨結(jié)節(jié)。如此上下往返約3～5分鐘。

繼以上體位指揉血海、阿是、陽陵、絕骨諸穴，以阿是穴為重點(diǎn)，加倍治療，約5～8分鐘。沿脛嵴作自上而下的抹法20～30次。

拿委中，擦脛骨結(jié)節(jié)，局部熱敷后結(jié)束治療。

【注意事項(xiàng)】

1.最佳方法是患肢制動(dòng)。

2.避免劇烈體力運(yùn)動(dòng)，如踢球、跑步等。

3.疼痛劇烈時(shí)可用地塞米松5毫克加l%利多卡因2毫升局封。