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動脈粥樣硬化-臨床助理醫(yī)師輔導(dǎo)資料

為了幫助即將參加2014年臨床助理醫(yī)師考試的考生順利復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理了臨床助理醫(yī)師考試知識點(diǎn):動脈粥樣硬化血管的病理變化,供大家參考,希望可以幫助廣大臨床助理醫(yī)師考生順利通過考試!

動脈粥樣硬化血管的病理變化:

動脈粥樣硬化累及全身的大中動脈。動脈壁的病變可分為脂紋、纖維斑塊、粥樣斑塊和復(fù)合病變。

(一)脂紋 這是動脈粥樣硬化的早期病變。脂紋常見于大動脈的后壁和分支的開口處,呈長短不一的黃色條紋,常微隆起于動脈內(nèi)膜表面。鏡下病變處可見大量吞噬脂質(zhì)的泡沫細(xì)胞。泡沫細(xì)胞可為巨噬細(xì)胞源性,也可為肌源性泡沫細(xì)胞。吃了好多泡泡

(二)纖維斑塊 為隆起于動脈內(nèi)膜表面的灰黃色斑塊。纖維斑塊的表層為纖維結(jié)締組織,并有玻璃樣變。深層為脂質(zhì)、巨噬細(xì)胞,以及吞噬脂質(zhì)的泡沫細(xì)胞醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理。

(三)粥樣斑塊 這是明顯隆起于動脈內(nèi)膜表面的黃色斑塊,表層的纖維帽呈瓷白色,深層為大量黃色的粥糜樣物質(zhì),常可見膽固醇結(jié)晶,底部和邊緣可見肉芽組織增生、泡沫細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤。中膜平滑肌細(xì)胞呈不同程度萎縮,中膜變薄。外膜可見新生毛細(xì)血管和結(jié)締組織增生,淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤。

(四)復(fù)合病變 粥樣斑塊進(jìn)一步發(fā)生繼發(fā)性改變,包括斑塊內(nèi)出血、斑塊破裂伴潰瘍形成、血栓形成、鈣化和動脈瘤形成。

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