醫(yī)學教育網小編整理了公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱中部分內容，希望對參加考試的考生有所幫助。

對發(fā)現的病人要早期開始治療，合理地聯合用藥，劑量要適宜，并達到要求的時間，可使病人治愈而很少復發(fā)，病人治療后結核菌也不會產生耐藥性。

化學療法

用化學和生物制劑的抗結核藥物治療又稱化學療法，是現代結核病最主要的治療方法。其它治療方法均為輔助治療?；熓强刂?a href="http://bhshhw.cn/webhtml/project/neikexue/jiehebingxue.htm" target="_blank" title="結核病" class="hotLink">結核病傳播的唯一有效方法，是控制結核病流行的最主要武器?；瘜W藥物目前常用的殺菌藥為利福平（定）、異煙肼；滅菌藥為吡嗪酰胺、鏈霉素、抑菌藥為乙胺丁醇、對氨柳酸鈉、氨硫脲；乙（丙）硫異煙胺、環(huán)絲氨酸、卡那霉素、卷曲霉素等只在有耐藥的病人時使用。

中國目前結防規(guī)劃采用的是直接觀察下的短程督導化療。服藥方法是隔日服藥。短程督導化療分為兩個階段：強化期和繼續(xù)期。強化期為殺菌階段，即在治療開始時的2-3個月，聯合應用4-5種抗結核藥，以便在短時間內盡快殺滅大量繁殖活躍的敏感菌，減少耐藥菌的產生。繼續(xù)期為鞏固治療階段，即在強化期之后的4-6個月內，繼續(xù)消滅殘留的結核菌，并減少和避免復發(fā)機會。

目前廣泛應用的抗結核藥物有異煙肼（H）、利福平（R）、吡嗪酰胺（Z）、乙胺丁醇（E）、和鏈霉素（S）。在強化期幾乎全部被采用，而在繼續(xù)期則選擇其中的2-3種藥物。治療過程中的服藥方法都采用隔日服藥，以便于督導化療的實施，使病人能全程，不間斷地服藥，以提高治愈率。

現在以利福平為代表的治療結核病的藥物更臻完善，只要人們能夠提高對結核病認識，及時發(fā)現，正規(guī)治療，其療效可達95%－100%.

長程療法

強化階段利用鏈霉素、異煙肼、對氨柳酸或鏈霉素、異煙肼、乙胺丁醇三藥進行治療，2～3個月后達鞏固階段，繼續(xù)使用異煙肼和對氨柳酸或異煙肼和乙胺丁醇治療到一年或一年半。

短程療法

強化階段利用利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、異煙肼四種藥物治療2～3個月后達鞏固階段，繼續(xù)使用利福平、乙胺丁醇或利福平、異煙肼治療到滿6～9個月后停藥。肺外結核如結核性腦膜炎、腎結核時短程療法可以延長用藥到一年。

治療中應注意的問題

要完全配合醫(yī)生，堅持規(guī)則全程使用抗結核藥物，切不可中斷，如遇藥物反應等特殊情況應及時告訴醫(yī)生，由醫(yī)生決定是否繼續(xù)服藥，同時，抗癆藥物對初治肺結核病人療效顯著，在服完1～2個月后，病人往往癥狀消失或減輕，此時如自行停藥，則將造成復治、難治，甚至導致長期慢性排菌而喪失了痊愈的機會。

要定期復查，尤其是痰結核菌檢查，因為痰菌的多少、有無，直接關系到病情的轉歸，而其它檢查能反映病人的身體狀況，從而使醫(yī)生及時了解病情變化，改進治療措施，有利于病人康復。

服藥期間，注意休息，增添含蛋白質高的食物，增強自身體質。

個別病人在服用抗結核藥物后，可能出現一些副作用，如食欲減退、頭暈耳鳴、關節(jié)疼痛、皮膚搔癢或其它不良反應時，一旦出現要及時就診。

要安排好生活起居，早睡早起，不從事重體力勞動，防止過度疲勞，加強營養(yǎng)，多吃新鮮的魚、肉、雞蛋、牛奶、水果、蔬菜等，忌吸煙、酗酒、辛辣食品。

要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，消除焦慮、憂郁、孤獨的心理，進行必要的文娛和消遣活動來分散以疾病的注意力，以消除不良心理。