臨床助理醫(yī)師考試中的科目繁多，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了考試中的部分內(nèi)容，希望對參加考試的考生有所幫助。

（一）脾破裂

最常見的腹腔臟器損傷。在各種腹部損傷中占40%～50%.

1、臨床所見的85%為真性破裂。

典型臨床表現(xiàn)為內(nèi)出血；好發(fā)部位：左季肋部。腹膜刺激征不明顯。

2、左季肋部受到損傷+內(nèi)出血=脾破裂

3、診斷外傷性脾破裂最重要的是；診斷性腹腔穿刺，有不凝固血液。因?yàn)楦鼓さ娜ダw維化的作用。

4、手術(shù)方式：成人脾切除

（二）肝破裂

占16%-20%，不罕見。

1、在各種腹部損傷中占16%～20%.

2、有中央型破裂、被膜下破裂和真性破裂三種。中央型破裂的最容易發(fā)生肝膿腫?？赡苡心懼缛敫骨?，故腹痛和腹膜刺激征較為明顯，所以不光是內(nèi)出血。

典型的臨床表現(xiàn)：內(nèi)出血+腹膜刺激征，但是兩者比較內(nèi)出血更重要。

3、內(nèi)出血+腹膜刺激征=肝破裂

4、血液有時可能通過膽管進(jìn)入十二指腸而出現(xiàn)黑糞或嘔血。

5、右橫膈抬高，都應(yīng)高度懷疑肝損傷

6、手術(shù)治療：一旦決定，應(yīng)盡快開腹，出血量大時，可阻斷肝血流。正常人常溫下阻斷肝血流的時限可達(dá)30分鐘，肝有病理性改變時阻斷入肝血流時限不超過15分鐘。

實(shí)質(zhì)臟器損傷檢查首選（金標(biāo)準(zhǔn)）腹部穿刺：空腔臟器的損傷的檢查（金標(biāo)準(zhǔn)）腹部穿刺；