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腎綜合征出血熱-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中的科目繁多,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了考試中的部分內(nèi)容,希望對(duì)參加考試的考生有所幫助。

腎綜合征出血熱是由漢坦病毒引起的一種自然疫源性疾病,典型三大臨表:發(fā)熱、出血和急性腎損害。

一、流行病學(xué)

傳染源和中間宿主:嚙齒類動(dòng)物(鼠)。

二、休克、出血及急性腎功能衰竭的發(fā)病機(jī)制

1、原發(fā)性低血壓休克:病程的3~7天出現(xiàn),是由于血漿外滲血容量不足引起(丟血漿)。

2、出血:發(fā)熱早期出血主要由血管壁受損和血小板減少所致。休克后出血與DIC有關(guān)。

三、臨床表現(xiàn) (發(fā)熱+出血+腎損傷)

三痛:頭痛、腰痛和眼眶痛

三紅:顏面、頸、胸部皮膚潮紅

三點(diǎn):軟腭、腋下、胸背部出血

異性淋巴細(xì)胞——流行性出血熱

三紅三痛——腎病綜合病出血熱

四、診斷

實(shí)驗(yàn)室檢查:血中出現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞,為出血熱的特異表現(xiàn)。確診用血清特異抗體(IGM、 IgG)檢測(cè)。

五。治療

對(duì)癥治療;

治療休克的補(bǔ)充血容量(首先的治療方法),糾正酸中毒。

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