多形性腺瘤臨床表現(xiàn)概述：

多形性腺瘤是大、小涎腺中占首位的良性腫瘤，根據(jù)國(guó)內(nèi)外很多研究報(bào)道表明：多形性腺瘤占所有腮腺腫瘤的60%～70%；占所有頜下腺腫瘤的40%～60%，而舌下腺則極少見。患者年齡以30～50歲居多，20歲以下者少見。據(jù)美國(guó)陸軍病理研究所資料，在4911例有詳細(xì)年齡記載的病例中，10歲以下者僅占1%，20歲以下者僅占5.9%.女性稍多于男性。

多形性腺瘤臨床呈現(xiàn)無痛、緩慢性生長(zhǎng)腫塊，絕大多數(shù)系無意中發(fā)現(xiàn)，因此很難確切斷定腫瘤生長(zhǎng)的起始期。醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理若從發(fā)現(xiàn)日計(jì)算起，時(shí)間短者數(shù)日或數(shù)周，長(zhǎng)者數(shù)年或數(shù)十年?，F(xiàn)今以發(fā)現(xiàn)后3～5年，緩慢生長(zhǎng)增大并經(jīng)抗感染治療無效為主訴就診者居多。腮腺發(fā)生的多形性腺瘤多以耳垂為中心生長(zhǎng)，腫瘤小者觸診表面光滑并具明顯的活動(dòng)度，稍大者（直徑在3cm以上）可捫及表面不光滑的小結(jié)節(jié)；巨大者則可見腫瘤表面皮膚凹凸不平，呈明顯的結(jié)節(jié)突起。面神經(jīng)功能，即使瘤體巨大也不受影響。約10%腮腺多形性腺瘤發(fā)生于面神經(jīng)深面，即通稱的腮腺深葉組織，偶有咽部異物感而就診或系常規(guī)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)軟腭膨隆，進(jìn)一步檢查后才確認(rèn)的。深葉腫瘤即使體積巨大也不影響開口。

小涎腺多形性腺瘤最常見的發(fā)生部位是一側(cè)硬腭后部、軟硬腭交界處。據(jù)解剖學(xué)研究此處是小涎腺最密集的部位，而在兩側(cè)前磨牙連線以前的硬腭黏膜下無腺組織。我院89例小涎腺多形性腺瘤中，腭部者74例，占83.1%；其次為頰及上唇部。Waldron等分析426例小涎腺腫瘤，發(fā)生于腭部者占54%；上唇占18%；頰黏膜下占11%.頰黏膜下和唇部者腫瘤一般在1～3cm直徑，活動(dòng)。但發(fā)生于腭部者無論其大小，觸診腫物較硬，活動(dòng)性小甚至不活動(dòng)。這是因?yàn)橄袤w位于黏膜下直接和骨膜相連的纖維組織間隔中，一旦腺體發(fā)生腫瘤則由于這些纖維組織的限制而使其動(dòng)度受限。硬腭黏膜較厚且韌，也是不易捫及動(dòng)度的因素。腫瘤表面黏膜完整，顏色正常。但若黏膜受壓變薄則呈淺藍(lán)色，觸診腫物較軟。若適為腫瘤囊性變部分則可捫及波動(dòng)感。

腮腺或頜下腺復(fù)發(fā)性多形性腺瘤表現(xiàn)為術(shù)區(qū)皮下1個(gè)或多個(gè)結(jié)節(jié)、串珠或呈葡萄狀，小者如綠豆粒樣，大者如黃豆或更大。單個(gè)或彼此分開的多發(fā)灶，腫塊?？苫顒?dòng)，但大多數(shù)因局部瘢痕的關(guān)系，動(dòng)度甚微或隨瘢痕組織一起整塊組織活動(dòng)。