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肢體骨轉移瘤的手術適應癥是外科手術指導會涉及到的知識點,醫(yī)學教育|網搜集整理,請參考。
肢體骨轉移瘤的手術適應癥-外科手術指導:
(1)肢體骨病理性骨折;
(2)X線片示大于50%的骨皮質被破壞;
(3)股骨轉子部的骨缺損超過2.5厘米;
(4)放療后仍有應力性持續(xù)性疼痛,且估計患者生存期可超過6周者。Mirels綜合骨轉移瘤的部位、疼痛程度、破壞的性質及大小等情況,對瀕臨病理性骨折的骨轉移瘤進行定量分析。評分≤7分時骨折可能性較小,可行非手術治療。如評分≥8分時,則骨折可能性較大,應先做內固定,防止病理性骨折的發(fā)生。然后再行非手術治療。手術方法:可根據不同的部位和病灶范圍,選取相應的治療方法。我科采取陣列式微波天線插入滅活,骨水泥加異體骨粉重建術。另外也還有其他的手術方法,在骨轉移灶切除的前提下,可行交鎖釘內固定,股骨頸骨折可采用長柄股骨頭或全髖關節(jié)置換,股骨子部骨折用Gamma釘、Zieke釘或重建針內固定,也可采用Rechard針內固定。