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無癥狀細(xì)菌尿治療-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師

無癥狀細(xì)菌尿治療-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師

無癥狀細(xì)菌尿患者是否需要治療,目前仍有爭議,一般認(rèn)為有下述情況應(yīng)予治療:

①妊娠期間發(fā)生的無癥狀細(xì)菌尿。治療方法同癥狀性尿路感染,但不宜用四環(huán)素族和氯霉素,尤其在妊娠5個月后,因前者可致胎兒牙齒發(fā)生棕黃色色素沉著,而后者可發(fā)生致死性灰嬰綜合征。復(fù)方新諾明在妊娠早期可用,但不能用于妊娠最后3個月。一般應(yīng)服藥2周,在療程結(jié)束后應(yīng)隨診做尿培養(yǎng),如有復(fù)發(fā)很可能是隱匿性腎盂腎炎,此時應(yīng)按藥敏選藥再服2周,然后進行長程低劑量療法醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。這些患者于產(chǎn)后10周,應(yīng)做靜脈尿路造影。

②曾出現(xiàn)有癥狀尿路感染者。

③盡管學(xué)齡前兒童和、老年人(>75歲)的無癥狀菌尿的發(fā)生率高達(dá)27%、糖尿病、絕經(jīng)前女性、非妊娠患者,但一般不應(yīng)用抗菌藥治療,因并不能長久地肅清其菌尿,且治療與否同死亡率無關(guān)。尿路有復(fù)雜情況的患者,多數(shù)會有無癥狀菌尿,一般亦不用抗生素治療,因其不易根治,但如發(fā)生有癥狀尿路感染,則應(yīng)立即治療。

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