無(wú)癥狀細(xì)菌尿治療-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師：

無(wú)癥狀細(xì)菌尿患者是否需要治療，目前仍有爭(zhēng)議，一般認(rèn)為有下述情況應(yīng)予治療：

①妊娠期間發(fā)生的無(wú)癥狀細(xì)菌尿。治療方法同癥狀性尿路感染，但不宜用四環(huán)素族和氯霉素，尤其在妊娠5個(gè)月后，因前者可致胎兒牙齒發(fā)生棕黃色色素沉著，而后者可發(fā)生致死性灰嬰綜合征。復(fù)方新諾明在妊娠早期可用，但不能用于妊娠最后3個(gè)月。一般應(yīng)服藥2周，在療程結(jié)束后應(yīng)隨診做尿培養(yǎng)，如有復(fù)發(fā)很可能是隱匿性腎盂腎炎，此時(shí)應(yīng)按藥敏選藥再服2周，然后進(jìn)行長(zhǎng)程低劑量療法醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。這些患者于產(chǎn)后10周，應(yīng)做靜脈尿路造影。

②曾出現(xiàn)有癥狀尿路感染者。

③盡管學(xué)齡前兒童和、老年人（＞75歲）的無(wú)癥狀菌尿的發(fā)生率高達(dá)27%、糖尿病、絕經(jīng)前女性、非妊娠患者，但一般不應(yīng)用抗菌藥治療，因并不能長(zhǎng)久地肅清其菌尿，且治療與否同死亡率無(wú)關(guān)。尿路有復(fù)雜情況的患者，多數(shù)會(huì)有無(wú)癥狀菌尿，一般亦不用抗生素治療，因其不易根治，但如發(fā)生有癥狀尿路感染，則應(yīng)立即治療。

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