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潰瘍性結(jié)腸炎臨床表現(xiàn)-主管護(hù)師考試資料

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起病多數(shù)緩慢,精神刺激、勞累、飲食失調(diào)多為本病的發(fā)作誘因,病程長,可遷延數(shù)年至10余年,常有發(fā)作期與緩解期交替。

(一)消化系統(tǒng)表現(xiàn)

1.腹瀉是本病均有的癥狀,輕者每日排便2~3次,重者可達(dá)每日10次以上,糞便呈黏液、膿血便、甚至血便,常有里急后重感覺。

2.腹痛一般有輕度和中度腹痛,局限于左下腹或下腹部。排便后疼痛可減輕或緩解。若并發(fā)中毒性結(jié)腸擴張或炎癥波及腹膜,可有持續(xù)性劇烈腹痛。

3.體征輕型病人有左下腹輕壓痛;重癥及暴發(fā)型患者常有明顯鼓腸、及腹膜刺激癥。

(二)全身表現(xiàn)

低熱或中等熱、重癥可有高熱、貧血。消瘦、水與電解質(zhì)平衡失調(diào)、低蛋白血癥及營養(yǎng)不良。

(三)腸外表現(xiàn)

部分病人可出現(xiàn)與自身免疫相關(guān)的腸外癥狀,如皮膚結(jié)節(jié)紅斑、關(guān)節(jié)痛、口腔黏膜潰瘍或脾腫大等。

(四)臨床分型

根據(jù)本病病程可分為初發(fā)、慢性復(fù)發(fā)、慢性持續(xù)及急性暴發(fā)等型。急性暴發(fā)型病情悄嚴(yán)重,有全身毒性癥狀,常伴中毒性結(jié)腸擴張、腸穿孔、敗血癥等并發(fā)癥。各型間可相互轉(zhuǎn)化。

(五)并發(fā)癥

1.中毒性巨結(jié)腸多見暴發(fā)型或重癥病人。

2.直腸結(jié)腸癌變病變累及廣泛且病程長的重癥患者易發(fā)生癌變。

3.其他少見直腸結(jié)腸大量出血,腸梗阻、腸穿孔等。

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