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負(fù)壓引流管的護(hù)理-護(hù)師考試資料

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1.保持引流管通暢

患者回病房后先檢查引流管的數(shù)量及位置,負(fù)壓引流管保持負(fù)壓狀態(tài),保持引流管通暢,維持有效的引流,負(fù)壓太大易引起引流管吸附于組織上,造成軟組織損傷、引流不暢而引起切口內(nèi)積血,增加感染發(fā)生率。防止引流管受壓、扭曲、堵塞(一般術(shù)后1小時(shí)擠捏一次引流管,擠壓方法:護(hù)士站在患者術(shù)側(cè),雙手握住距插管處10~15cm的排液管,擠壓時(shí)兩手相接,后面的手用力捏住引流管,使引流管閉塞,用前面的食指、中指、無名指、小指指腹用力、快速擠壓引流管,使擠壓與手掌的反作用力恰好與引流管的直徑重疊),當(dāng)引流管堵塞時(shí)可用手?jǐn)D壓膠管或用注射器沖洗,若引流管漏氣,及時(shí)處理,預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。

2.保持無菌密閉

經(jīng)常檢查引流管各連接處,確定其連接緊密,要防止漏氣或脫落造成逆行感染。

3.拔管指征

拔管時(shí)間一般視引流量而定,一般24小時(shí)內(nèi)引流量少于50ml即可拔管,置管時(shí)間最長不超過1周,拔管時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按照無菌操作規(guī)程,防止逆行感染,引流管拔出后適當(dāng)按壓引流管周圍的皮膚,以排除皮下積血。

4.觀察引流液及性質(zhì)

觀察引流液的量、顏色、性質(zhì),認(rèn)真記錄并做好交班。(在臨床中負(fù)壓引流袋的刻度有誤,記錄時(shí)要將引流液置入量杯中測量再記錄,以保證出入量的準(zhǔn)確性),引流物為濃稠的血性液體;24小時(shí)后引流液一般在50ml以下,引流物為稀薄的淡紅色液體。若引流量過多,顏色鮮紅,可能有出血征象;若引流量過少可能是管道堵塞或有受壓、扭曲、漏氣發(fā)生,應(yīng)仔細(xì)觀察并及時(shí)處理。脊柱手術(shù)引流液若呈淡黃色清亮,且病人出現(xiàn)頭痛、惡心時(shí)提示有腦脊液漏,應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生及時(shí)處理。

5.做好引流管的固定

妥善固定引流管,防止其脫落,在搬運(yùn)和翻身過程中,不應(yīng)予別針固定,可在床邊兩側(cè)固定一段繃帶再將引流管固定在繃帶上,這可增加患者的活動(dòng)度,固定的高度均要低于引流口20~30cm,應(yīng)向患者及家屬說明放置引流管的目的、重要性,強(qiáng)化醫(yī)療安全意識,防止高齡患者及麻醉未清醒患者將引流管拔除,若發(fā)現(xiàn)引流管脫落及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系,給予處理。

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