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    靜脈竇損傷修補術-外科手術指導

    2014-04-29 11:46 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    【術中注意要點】(1)為了減少出血,術中病人的頭位可輕度抬高,但不宜過高,否則易有發(fā)生空氣栓塞的危險。

    (2)在去除壓迫或刺入竇內(nèi)的骨折片時,醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理一定要在已將損傷周圍區(qū)顯露好之后進行,否則一旦出血就難以迅速控制。有顱內(nèi)血腫時,應先將血腫清除。

    (3)檢查裂口情況和確定裂口的修補方法是極為重要的。最好由有經(jīng)驗的醫(yī)師做出判斷,一旦出現(xiàn)洶涌的出血,切不可慌亂和盲目止血,否則,裂口進一步被撕破,使原可修復的裂口變?yōu)殡y以修復,甚至無法控制出血的惡果。

    (4)若骨片刺入恰在靜脈竇的邊緣,損傷處無出血,病人一般情況良好時,可以不作處理。

    (5)在無血管造影資料參考的情況下,判斷損傷的橫竇是否為主側,可用動脈夾或手指壓迫,阻斷橫竇血流15~20min,如出現(xiàn)腦腫脹,說明是主側橫竇,不可輕易結扎。

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