基礎知識

根據(jù)《醫(yī)療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》，下列敘述無誤的是

A.醫(yī)療機構購買的麻醉藥品、第一類精神藥品可以在本機構內外臨床使用

B.醫(yī)療機構應當定期對使用麻醉藥品、第一類精神藥品的患者進行有關法律、法規(guī)、規(guī)定、專業(yè)知識的教育和培訓

C.醫(yī)療機構對過期、損壞麻醉藥品、第一類精神藥品進行銷毀時，應當向所在地藥品監(jiān)督管理部門提出申請，在藥監(jiān)部門監(jiān)督下進行銷毀，并對銷毀情況進行登記

D.具有《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》并經有關部門批準的戒毒醫(yī)療機構開展戒毒治療時，可在醫(yī)務人員指導下使用具有戒毒適應證的麻醉藥品、第一類精神藥品

E.醫(yī)療機構應當配備工作責任心強、業(yè)務熟悉的臨床專業(yè)技術人員負責麻醉藥品、第一類精神藥品的采購、儲存保管、調配使用及管理工作，人員應當保持相對穩(wěn)定

學員提問：這道題能詳細解答下嗎？

答案與解析：

本題的正確答案為D。

《醫(yī)療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》第三十一條具有《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》并經有關部門批準的戒毒醫(yī)療機構開展戒毒治療時，可在醫(yī)務人員指導下使用具有戒毒適應證的麻醉藥品、第一類精神藥品。A選項職只能在本機構內部使用，“內外”錯誤。B培訓對象不應是患者，而是醫(yī)療機構中的管理、藥學、醫(yī)護人員。C應當向衛(wèi)生主管部門提出申請，不是藥監(jiān)部門。E責采購應當是藥學人員，不是臨床專業(yè)技術人員【醫(yī)學教育網(wǎng)|原創(chuàng)】

專業(yè)知識

水腫病人伴有糖尿病，不宜選用的利尿藥是

A.布美他尼

B.氫氯噻嗪

C.螺內酯

D.乙酰唑胺

E.依他尼酸

學員提問：引達帕胺屬于塞嗪類的嗎，高血壓伴有糖尿病可以用嗎

答案與解析：

本題的正確答案為B。

吲達帕胺為磺胺類利尿藥，具有利尿和鈣拮抗作用，是一種強效、長效的降壓藥。所以有可能導致低鉀血癥。但不能用于有糖尿病的患者，因為吲達帕胺可能會導致血糖升高。

吲達帕胺不良反應輕，可有上腹不適、惡心、食欲缺乏、頭痛、嗜睡、腹瀉及皮疹等，可致血糖及血尿酸輕度升高，長期應用可使血鉀降低?！踞t(yī)學教育網(wǎng)|原創(chuàng)】

專業(yè)知識

阿托品用于眼底檢查的藥理機制是

A.擴瞳作用

B.升高眼壓作用

C.調節(jié)痙攣作用

D.調節(jié)麻痹作用

E.松弛眼外肌作用

學員提問：答案D為啥不對

答案與解析：

本題的正確答案為A。

這題問的是阿托品的眼底檢查藥理機制，阿托品確實對眼有調節(jié)麻痹作用，但不是做眼底檢查的藥理機制。

驗光配眼鏡：眼內滴用阿托品具有調節(jié)麻痹作用，此時由于晶狀體固定，可準確測定晶狀體的屈光度。但阿托品作用持續(xù)時間較長，可維持2～3天，故現(xiàn)已少用。只有兒童驗光時，仍用之。因兒童的睫狀肌調節(jié)功能較強，需用阿托品發(fā)揮其充分的調節(jié)麻痹作用。

眼底檢查：利用其擴瞳作用，可以進行眼底檢查。【醫(yī)學教育網(wǎng)|原創(chuàng)】

相關專業(yè)知識

用吐溫40（HLB值15.6）和司盤80（HLB值4.3）配制HLB值為9.2的混合乳化劑100g，兩者各需

A.43.4g56.6g

B.9.9g9.9g

C.50g50g

D.20g80g

E.60g40g

學員提問：請問老師是怎么算出來的，我怎么算了幾次都不對??？謝謝

答案與解析：

本題的正確答案為A。

這個是完全按照教材中的公式代入計算的，用了一下我們中學里的二元一次方程式，就是兩個未知數(shù)的方程

（1）=9.2

（2）Wa+Wb=100g

那么第一個式子：代入各個數(shù)值之后：6.4Wa=4.9Wb

對第二個式子進行倍數(shù)處理：6.4Wa+6.4Wb=640g

那么代入公式一的結果，就是4.9Wb+6.4Wb=640g

所以11.3Wb=640g

Wb=56.6371約等于56.6

同理代入算式得到Wa【醫(yī)學教育網(wǎng)|原創(chuàng)】

專業(yè)實踐能力

阿托品對下列腺體分泌抑制作用最弱的是

A．唾液腺

B．呼吸道腺體

C．淚腺

D．汗腺

E．胃腺

學員提問：阿托品不是松弛胃平滑肌最強，為何選d？

答案與解析：

本題的正確答案為E。

阿托品作用廣泛，但各器官對阿托品敏感性不同。最敏感的組織為唾液腺、支氣管腺體和汗腺，臟器平滑肌和心臟對阿托品反應的敏感性為中等，胃壁細胞胃酸分泌敏感性較低。【醫(yī)學教育網(wǎng)|原創(chuàng)】

醫(yī)學教育網(wǎng)初級藥士/藥師/主管藥師：《答疑周刊》2014年第10期（word版下載）