中級主管護(hù)師資格考試：《答疑周刊》2014年第8期

【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】

不屬于安裝永久性心臟起搏器適應(yīng)證的是

A．病態(tài)竇房結(jié)綜合征

B．反復(fù)發(fā)作的頸動脈竇性暈厥

C．反復(fù)發(fā)作的心室停頓

D．完全性房室傳導(dǎo)阻滯

E．外科手術(shù)前的保護(hù)性應(yīng)用

【正確答案】E

【答案解析】本題考查了安裝心臟起搏器的適應(yīng)證。適應(yīng)證包括：①嚴(yán)重心臟傳導(dǎo)阻滯；②病態(tài)竇房結(jié)綜合征；③反復(fù)發(fā)作的頸動脈竇性暈厥和心室停頓；④外科手術(shù)前的保護(hù)性應(yīng)用；⑤介入性心臟病診治。其中前3項(xiàng)均是安裝永久起搏器的適應(yīng)證，而后兩項(xiàng)則為安裝臨時起搏器的適應(yīng)證。

做中段尿培養(yǎng)和菌落計(jì)數(shù)時，正確的護(hù)理應(yīng)是

A.收集標(biāo)本前用消毒劑充分清洗外陰部

B.留取在膀胱內(nèi)停留有6～8小時的尿液

C.留取初始尿液置于清潔容器內(nèi)

D.應(yīng)取患者停用抗菌藥物后第3天的尿液

E.若尿標(biāo)本不能立即檢查應(yīng)加適量防腐劑

【正確答案】B

【答案解析】本題考查尿培養(yǎng)的注意事項(xiàng)：①提取的標(biāo)本應(yīng)在使用抗菌藥物之前或停用抗菌藥物5天后。②為使尿液在膀胱內(nèi)停留6～8小時，因此宜取清晨第1次尿（半夜排尿不算）留作標(biāo)本，這樣可以提高化驗(yàn)的準(zhǔn)確性。③留取尿液時操作要嚴(yán)格規(guī)范，首先清潔外陰，消毒尿道口或包皮，再留取中段尿液。④留檢的尿液最好立即送檢，并在1小時內(nèi)做細(xì)菌培養(yǎng)。⑤尿培養(yǎng)用無菌試管。

【外科護(hù)理學(xué)】

機(jī)體調(diào)節(jié)酸堿平衡最迅速的途徑是

A．肺臟

B．腎臟

C．血液緩沖系統(tǒng)

D．細(xì)胞內(nèi)外離子交換

E．神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)

【正確答案】C

【答案解析】血液緩沖系統(tǒng)作用快、能應(yīng)付急需，但最終還需要通過肺和腎將酸排出體外。

顱腦手術(shù)后護(hù)理體位正確的是

A.小腦幕上開顱術(shù)后取患側(cè)臥位或仰臥位

B.小腦幕上開顱術(shù)后取健側(cè)臥位或俯臥位

C.小腦幕下開顱術(shù)后取患側(cè)臥位或俯臥位

D.小腦幕下開顱術(shù)后取健側(cè)臥位或仰臥位

E.小腦幕下開顱術(shù)后取側(cè)臥位或側(cè)俯臥位

【正確答案】E

【答案解析】小腦幕上開顱術(shù)后取健側(cè)臥位或仰臥位，而小腦幕下開顱術(shù)后取側(cè)臥位或側(cè)俯臥位，故選項(xiàng)E正確。

【婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)】

在下列病因中與子宮脫垂無關(guān)的是

A.子宮增大以致壓力增加

B.盆底組織損傷

C.卵巢功能減退

D.子宮支持結(jié)構(gòu)先天發(fā)育異常

E.腹腔壓力增加

【正確答案】A

【答案解析】發(fā)生子宮脫垂的原因與支持子宮維持正常位置的韌帶、盆底組織損傷以及長期腹壓增加有關(guān)。在正常情況下，妊娠子宮增大不會導(dǎo)致正常位置的子宮脫垂。

關(guān)于宮頸糜爛的敘述，正確的是

A．好發(fā)于宮頸原始鱗-柱交界處

B．為鱗狀上皮脫落而被柱狀上皮取代

C．分為單純型和顆粒型兩型

D．分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度

E．宮頸腺囊腫與宮頸糜爛無關(guān)

【正確答案】B

【答案解析】宮頸糜爛是慢性子宮頸炎最常見的一種病理改變，為宮頸外口處的宮頸陰道部外觀呈細(xì)顆粒狀的紅色區(qū)，主要是該部位鱗狀上皮因炎癥刺激而脫落，被宮頸單層柱狀上皮所覆蓋。故選項(xiàng)A錯誤而B正確。宮頸糜爛根據(jù)糜爛深淺程度分為單純型、顆粒型和乳突型。故選項(xiàng)C是錯誤的。根據(jù)糜爛面積大小分為3度而非Ⅳ度，故選項(xiàng)D錯誤。宮頸腺囊腫是指在宮頸糜爛愈合的過程中，新生的鱗狀上皮覆蓋宮頸腺管口或伸入腺管，將腺管口阻塞。腺管周圍的結(jié)締組織增生或瘢痕形成，壓迫腺管，使腺管變窄甚至堵塞，腺體分泌物引流受阻，潴留而形成囊腫。因此宮頸腺囊腫與宮頸糜爛是有因果關(guān)系的，故選項(xiàng)E不正確。故選B。

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