初級護師資格考試：《答疑周刊》2014年第08期

【內(nèi)科護理學】

最常見的洋地黃中毒表現(xiàn)是

A.頭暈、頭痛

B.黃視

C.惡心嘔吐

D.原來規(guī)則心律變?yōu)椴灰?guī)則

E.原來不規(guī)則心律變?yōu)橐?guī)則

【正確答案】C

【答案解析】洋地黃類藥物不良反應：

(1)胃腸道反應：一般較輕，常見納差、惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛。

(2)心律失常：服用洋地黃過程中，心律突然轉(zhuǎn)變，是診斷洋地黃中毒的重要依據(jù)。如心率突然顯著減慢或加速，由不規(guī)則轉(zhuǎn)為規(guī)則，或由規(guī)則轉(zhuǎn)為有特殊規(guī)律的不規(guī)則。洋地黃中毒的特征性心律失常有：多源性室性過早搏動呈二聯(lián)律，特別是發(fā)生在心房顫動基礎上；心房顫動伴完全性房室傳導阻滯與房室結性心律；心房顫動伴加速的交接處性自主心律呈干擾性房室分離；心房顫動頻發(fā)交接處性逸搏或短陣交接處性心律；室上性心動過速伴房室傳導阻滯；雙向性交接處性或室性心動過速和雙重性心動過速。洋地黃引起的不同程度的竇房和房室傳導阻滯也頗常見。應用洋地黃過程中出現(xiàn)室上性心動過速伴房室傳導阻滯是洋地黃中毒的特征性表現(xiàn)。

(3)神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：可有頭痛、失眠、憂郁、眩暈，甚至神志錯亂。

(4)視覺改變：可出現(xiàn)黃視或綠視以及復視。

【外科護理學】

直腸癌病人糞便呈

A.膿血便

B.鮮血便

C.果醬樣便

D.柏油便

E.無血便

【正確答案】A

【答案解析】急性闌尾炎的癥狀和體征

1.癥狀

典型——轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛。

穿孔——腹膜炎和麻痹性腸梗阻。

盆腔位闌尾炎或出現(xiàn)盆腔膿腫時——大便次數(shù)增多、里急后重、黏液便（直腸刺激癥狀）。

較重者——全身中毒癥狀：體溫升高、脈率增快等。

如發(fā)生門靜脈炎——寒戰(zhàn)高熱和輕度黃疸，嚴重者可發(fā)生感染性休克。

2.體征

最重要的體征——右下腹固定的壓痛。

如腹膜刺激征范圍擴大——闌尾穿孔。

右下腹觸及邊界不清、較為固定的壓痛性包塊——闌尾周圍膿腫。

【兒科護理學】

誘發(fā)血鈣降低的原因不包括

A.春季開始，接觸日光增多

B.使用維生素D治療

C.使用含磷過高的奶制品

D.合并發(fā)熱、感染饑餓時

E.血pH降低時

【正確答案】E

【答案解析】誘發(fā)血鈣降低的原因有：

①春季開始，接觸日光增多，或開始使用維生素D治療時，骨脫鈣減少，腸吸收鈣相對不足，而骨骼已加速鈣化，大量鈣沉著于骨而致血鈣暫時下降；

②人工喂養(yǎng)兒使用含磷過高的奶制品，導致高血磷、低血鈣癥狀。

③當合并發(fā)熱、感染、饑餓時，組織細胞分解釋放磷，使血磷增加，抑制25-（OH）D轉(zhuǎn)化為1，25-（OH）D2，致離子鈣下降，可出現(xiàn)低鈣抽搐；

④血清鈣離子水平還受pH值的影響，pH值增高離子鈣降低，故合并酸中毒經(jīng)糾酸治療后，血pH上升，患兒出現(xiàn)低血鈣抽搐。

【婦產(chǎn)科護理學】

骨盆外測量時，髂棘間徑可間接判斷骨盆入口平面的

A.前后徑

B.橫徑

C.對角徑

D.斜徑

E.直徑

【正確答案】B

【答案解析】此題選擇答案B

骨盆入口平面：前方為恥骨聯(lián)合上緣，兩側為髂恥緣，后面為骶岬前緣。是真假骨盆的交界面，呈橫橢圓形。

（1）入口前后徑：也稱真結合徑，是恥骨聯(lián)合上緣中點至骶岬前緣中點的距離，平均值約為11cm，是胎先露部進入骨盆入口的重要徑線。

（2）入口橫徑：兩側髂恥線間的最大距離，平均值約為13cm.此徑線為入口平面最長的徑線。

（3）入口斜徑：左右各一，左骶髂關節(jié)至右髂恥隆突間的距離為左斜徑，反之為右斜徑。平均值約為12.75cm。

正常女型骨盆入口呈橫橢圓形，入口橫徑較前后徑長，恥骨弓較寬，兩側坐骨棘間徑≥10cm.最常見。

1、髂棘間徑測量的是兩側骼前上棘外緣間的距離，正常值為23～26cm，可間接推測骨盆入口橫徑的長度。

2、髂嵴間徑測量兩側髂嵴外緣間的最寬距離，正常值為25～28cm。

上述這兩徑線可間接了解骨盆入口橫徑長度，所以選B。

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初級護師資格考試：《答疑周刊》2014年第08期