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鉀代謝異常的病因是初級護師考試大綱要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)整理如下:
一、低血鉀癥
1.入量不足:疾病或手術長期不能進食的病人;
2.排除過多:嚴重嘔吐、腹瀉,持續(xù)胃腸減壓,長期應用利尿藥等;
3.體內(nèi)轉移:大量注射葡萄糖溶液,尤其是與胰島素合用時,可使血清鉀降低;
4.堿中毒:細胞內(nèi)氫離子移出,氫鈉交換減少,鉀鈉交換占優(yōu)勢。鉀排出增多,導致低鉀血癥。
二、高鉀血癥
1.入量過多:多見于靜脈補鉀過量、過快、濃度過高所致;
2.排出量減少:如急性腎衰竭導致高鉀血癥;
3.體內(nèi)轉移:嚴重組織損傷,輸入大量庫存血或溶血等,大量組織破壞時,鉀自細胞內(nèi)排出,釋放于細胞外液,引起血鉀增高;
4.酸中毒:當發(fā)生酸中毒時,細胞外液中的氫離子轉入細胞內(nèi),同時細胞內(nèi)的鉀離子轉出,細胞外液的鉀增高,引起血鉀增高。