單純性甲狀腺腫是主管護(hù)師考試要求的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您提供相關(guān)信息供參考。

單純性甲狀腺腫的病因

單純性甲狀腺腫的病因可歸納為3類：①碘缺乏；②致甲狀腺腫物質(zhì)的作用；③先天缺陷致激素合成障礙。

單純性甲狀腺腫的臨床表現(xiàn)

除甲狀腺腫大外，往往無其他癥狀。甲狀腺常呈輕度或中度彌漫性腫大，表面光滑，質(zhì)地較軟，無壓痛，生理性多僅此而已。地方性可進(jìn)行性腫大，質(zhì)地變硬、變韌，出現(xiàn)結(jié)節(jié)時(shí)稱結(jié)節(jié)性甲狀腺腫并可伴有壓迫癥狀。如甲狀腺腫大向胸骨后發(fā)展，可出現(xiàn)刺激性干咳、聲音嘶啞、吞咽及呼吸困難等，甚至壓迫上腔靜脈造成上腔靜脈阻塞綜合證，出現(xiàn)面、胸、上肢腫脹，淺表靜脈擴(kuò)張等。

單純性甲狀腺腫的有關(guān)檢查

（1）T3（三碘甲腺原氨酸）、T4（甲狀腺素）、TSH（促甲狀腺激素）多正常。

（2）甲狀腺攝碘率多增高，但高峰不前移，且可被T3抑制。

（3）甲狀腺掃描示彌漫性甲狀腺腫大。

單純性甲狀腺腫的治療方法主要取決于病因

1.生理性腫大 無需處理。地方性甲狀腺腫流行地區(qū)可采用碘化食鹽防治。由于攝人致甲狀腺腫物質(zhì)所致者，在停用后甲狀腺腫一般可自行消失。

2.重度腫大 可用甲狀腺制劑，以抑制過多的內(nèi)源性促甲狀腺激素（TSH）分泌，補(bǔ)充內(nèi)生TH的不足，緩解甲狀腺增生。

3.單純性甲狀腺腫 一般不采取手術(shù)治療。對(duì)甲狀腺腫大顯著、有結(jié)節(jié)、壓迫癥狀明顯或懷疑有惡性變者應(yīng)手術(shù)治療。且術(shù)后常需長期服用TH替代治療，以防甲狀腺腫復(fù)發(fā)。

單純性甲狀腺腫的護(hù)理要點(diǎn)

1.病情觀察 了解甲狀腺腫大的程度、質(zhì)地及有無伴隨的其他癥狀，如聲音嘶啞、吞咽及呼吸困難等，若出現(xiàn)上述壓迫癥狀應(yīng)立即通知醫(yī)生，以便及時(shí)手術(shù)；了解患者以往所進(jìn)藥物及食物的種類，以便判斷甲狀腺腫大的原因。

2.用藥護(hù)理 服用甲狀腺制劑、碘劑的患者，過量可引起甲狀腺功能亢進(jìn)的癥狀，應(yīng)及時(shí)告訴醫(yī)生患者的癥狀以提供減藥或停藥的依據(jù)。老年或患有心臟病者服用甲狀腺制劑可加重心臟負(fù)荷，誘發(fā)心悸、心絞痛、心力衰竭和心率失常等，應(yīng)注意觀察了解病人的反應(yīng)，一旦發(fā)生立即停藥。

3.飲食護(hù)理 適量補(bǔ)充含碘豐富的食物（如海帶、紫菜等）。

單純性甲狀腺腫的健康教育

1.生理性甲狀腺腫大屬暫時(shí)的生理現(xiàn)象，一般不需特殊治療，常在成人或妊娠、哺乳期后自行縮小。

2.講解碘與本病的關(guān)系，對(duì)于妊娠、哺乳、青春發(fā)育期者，應(yīng)多進(jìn)食含碘豐富的食物以滿足機(jī)體的需要。地方性甲狀腺腫流行地區(qū)居民掌握食物中增加碘含量的方法，以補(bǔ)充足夠的碘預(yù)防本病。

3.告知患者治療原則及藥物的一般知識(shí)，對(duì)激素替代治療者，說明長期堅(jiān)持服藥、不可中斷的道理，以及用藥不足或過量的表現(xiàn)。

4.對(duì)于腫大顯著、有結(jié)節(jié)、壓迫癥狀明顯或疑有惡性變者，應(yīng)手術(shù)治療。