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化膿性脊柱炎是臨床助理醫(yī)師考試常涉及到的知識點,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集了相關(guān)的考點,請參考。
一、椎體化膿性骨髓炎致病菌以金黃色葡萄球菌最多見。病原菌進入脊椎的途徑主要有:
1、通過血液途徑播散。主要經(jīng)皮膚及粘膜化膿性感染病灶,經(jīng)血液途徑播散。
2、鄰近脊椎的軟組織感染直接侵犯。
3、經(jīng)淋巴引流蔓延至椎體。
二、椎間隙感染致病菌主要是金黃色葡萄球菌和白色葡萄球菌。細菌進入椎間隙有兩種途徑:
1、經(jīng)手術(shù)器械的污染直接帶入椎間隙,如椎間盤手術(shù)后感染。
2、經(jīng)血液途徑播散。皮膚粘膜或泌尿道感染都可以經(jīng)血液播散至椎間盤。以泌尿道感染最常見,細菌系來自脊椎靜脈叢的返流。