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小兒貧血的概述-臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料

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貧血是小兒時(shí)期常見(jiàn)的一種癥狀或綜合征,是指末梢血液中單位容積內(nèi)紅細(xì)胞數(shù),血紅蛋白量以及紅細(xì)胞壓積低于正常,或其中一項(xiàng)明顯低于正常。由于地理環(huán)境因素的影響,此三項(xiàng)正常值國(guó)內(nèi)外均有差異。因?yàn)榧t細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白量二者與紅細(xì)胞壓積不一定平行,故臨床多以紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量作為衡量有無(wú)貧血的標(biāo)準(zhǔn)。須指出的是,由于紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量與血容量有關(guān)。例如在血容量減少時(shí)(脫水),雖然單位容積內(nèi)紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量是正常,但可能已有貧血。此時(shí)單憑紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量就不能反映貧血的真實(shí)情況。

臨床上根據(jù)血紅蛋白量和紅細(xì)胞數(shù)降低程度的不同而將貧血分為以下幾度,血紅蛋白在9~12克/分升為輕度,6~9克/分升為中度,3~6克/分升為重度,3克/分升以下為極重度,紅細(xì)胞數(shù)在300萬(wàn)~400萬(wàn)/立方毫米(以下單位同)為輕度,200萬(wàn)~300萬(wàn)為中度,100萬(wàn)~200萬(wàn)為重度,100萬(wàn)以下為極重度。須指出的是,血紅蛋白量的減低與紅細(xì)胞數(shù)的減低程度在不同種類的貧血可不平行,例如在大細(xì)胞性貧血時(shí),紅細(xì)胞數(shù)的減低較血紅蛋白量的減低為顯著,在小細(xì)胞低色素性貧血時(shí),血紅蛋白量的減低則較紅細(xì)胞數(shù)的減低為顯著。此外,在診斷貧血時(shí)必須參照不同年齡小兒血紅蛋白量和紅細(xì)胞數(shù)的正常值作比較,才能較準(zhǔn)確地判斷貧血的程度,例如新生兒初生時(shí),其血紅蛋白量如為12克%,這與初生時(shí)血紅蛋白的正常值比較,則表明患中度貧血。

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【直播】臨床醫(yī)師腎小球疾病考點(diǎn)2
【直播】臨床醫(yī)師腎小球疾病六大考點(diǎn)

直播時(shí)間:2月4日 19:30-20:30

直播主題:臨床腎小球疾病六大考點(diǎn)2

直播老師:章一芹

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