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什么原因引起的錳中毒-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)

相信錳中毒大家都熟悉,你們知道是什么原因引起的錳中毒的嗎?接下來醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集|整理了相關(guān)的考點,希望給參加2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生一些幫助。

錳主要通過呼吸道和胃腸道吸收,皮膚吸收甚微。錳在血液中,以二價的形式與血液中β1球蛋白結(jié)合成不牢固的結(jié)合物,分布到全身,特別在富有線粒體的肝、腎、胰、心、肺、腦的細(xì)胞中為多。隨著時間的延長,體內(nèi)蓄積的錳可以重新分布,在腦、毛發(fā)、骨骼中錳逐步相應(yīng)增加;后期腦中含錳量甚至可超過肝的存積量,多在豆?fàn)詈撕托∧X。錳大多經(jīng)膽囊分泌,隨糞便緩慢排出,尿中排出少量,唾液、乳汁、汗腺排出微量。

錳選擇性地作用于丘腦、紋狀體、蒼白球、黑質(zhì)、大腦皮層及其它腦區(qū)。動物染錳后,在丘腦下部和紋狀體的錳可增加5倍左右,在其它腦區(qū)增加約1~2倍。在紋狀體、丘腦、中腦有多巴胺減少、高香草酸增高,以及Na-k-ATP酶和膽堿酯酶活性增高、Mg-ATP酶活性改變和單胺氧化酶活性降低。病理改變可見神經(jīng)細(xì)胞變性和神經(jīng)纖維脫髓鞘改變,局部血管有充血、管壁增厚、血栓形成及周圍組織水腫和淋巴細(xì)胞浸潤等。由于血管病變進(jìn)一步加重神經(jīng)細(xì)胞和神經(jīng)纖維的損傷。嚴(yán)重錳中毒可引起腎小管上皮細(xì)胞退行性變,肝脂肪變性,心肌和肌肉纖維可有水腫和退行性變,腎上腺缺血和部份壞死。

慢性錳中毒的發(fā)病機(jī)理至今尚未完全闡明,但與神經(jīng)細(xì)胞變性、神經(jīng)纖維脫髓鞘以及多巴胺合成減少、乙酰膽堿遞質(zhì)系統(tǒng)興奮作用相對增強(qiáng)等導(dǎo)致精神-神經(jīng)癥狀和出現(xiàn)震顫麻痹綜合征。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試公眾號

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