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(一)主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員
國(guó)家對(duì)有權(quán)開(kāi)展醫(yī)療活動(dòng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和有權(quán)從事醫(yī)療活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員規(guī)定了嚴(yán)格的許可制度。醫(yī)療事故的主體必須是依法取得執(zhí)業(yè)許可或執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員,未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的單位和組織,未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人員,只能是非法行醫(yī)的主體。非法行醫(yī)造成患者人身?yè)p害的,不屬于醫(yī)療事故,而是一般的過(guò)失人身傷害。
(二)行為的違法性
醫(yī)療事故是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)而發(fā)生的事故。法律、法規(guī)、規(guī)章一般是由不同的立法機(jī)構(gòu)制定的規(guī)范性文件;診療護(hù)理的規(guī)范、常規(guī)既包括衛(wèi)生行政部門(mén)以及全國(guó)性行業(yè)協(xié)會(huì)基于保護(hù)公民健康權(quán)利的原則,在總結(jié)以往科學(xué)技術(shù)成果的基礎(chǔ)上,針對(duì)本行業(yè)的特點(diǎn),制定出具有技術(shù)性、規(guī)范性、可操作性,醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中必須遵守,認(rèn)真執(zhí)行的各種標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)程和規(guī)范,又包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定的本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行醫(yī)療、護(hù)理、檢驗(yàn)、診斷以及醫(yī)用物品供應(yīng)等各項(xiàng)工作應(yīng)遵循的工作方法及步驟。
(三)主觀上存在過(guò)失
醫(yī)療事故的主觀方面要求必須是過(guò)失,所謂過(guò)失是指行為人行為時(shí)的主觀心理不是故意傷害患者,即行為人在行為時(shí),并不是追求或希望損害結(jié)果的發(fā)生。過(guò)失又可以分為疏忽大意的過(guò)失和過(guò)于自信的過(guò)失。
1.疏忽大意的過(guò)失行為人應(yīng)當(dāng)預(yù)見(jiàn)自己的行為可能發(fā)生危害社會(huì)的結(jié)果,因?yàn)槭韬龃笠舛鴽](méi)有預(yù)見(jiàn)醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集,以致發(fā)生這種結(jié)果的行為。
2.過(guò)于自信的過(guò)失行為人已經(jīng)預(yù)見(jiàn)自己的行為可能發(fā)生危害社會(huì)的結(jié)果但輕信能夠避免,以致發(fā)生這種結(jié)果的行為。
(四)造成了患者人身?yè)p害
所謂“造成患者人身?yè)p害”,是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,侵害了患者的生命權(quán)、健康權(quán),造成了衛(wèi)生部制定實(shí)施的《醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》所規(guī)定的患者人身?yè)p害的情形。
(五)過(guò)失行為和損害后果之間存在因果關(guān)系
過(guò)失行為和損害后果之間存在的因果關(guān)系是判定醫(yī)療事故成立的重要條件,并且要求兩者之間應(yīng)當(dāng)是直接的因果關(guān)系。所謂“直接的因果關(guān)系”是指引起與被引起的關(guān)系,沒(méi)有這種必然的引起與被引起的關(guān)系,就不能認(rèn)定為醫(yī)療事故。
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