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腎母細(xì)胞瘤的常見病理變化

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腫瘤體積大,灰白色,瘤組織常突破腎被膜侵及腎周圍脂肪組織,甚至擴(kuò)散至腸系膜根部。切面隆起,實(shí)性或囊性,色彩多樣,與腫瘤的成分有關(guān)。部分質(zhì)硬,灰白色,部分質(zhì)軟,粘液樣,部分可見透明軟骨樣組織,并有鈣化、出血和壞死灶。鏡下,腫瘤組織有三種成分:

1.未分化的腎母細(xì)胞,體積小,呈梭形,胞漿少,核染色深,肉瘤樣,彌漫分布;

2.在彌漫性分布的未分化梭形細(xì)胞中,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理可見由腎母細(xì)胞分化而來的未成熟的腎小球和腎小管樣結(jié)構(gòu);

3.不同分化程度的橫紋肌及平滑肌、膠原纖維、軟骨、骨和脂肪組織等間葉組織,這些間葉組織的分化程度與預(yù)后密切相關(guān)。

根據(jù)腫瘤所含成分比例的不同,可分為三型:

1.未分化腎母細(xì)胞占優(yōu)勢(shì)的為腎母細(xì)胞型;

2.腎小球和腎小管樣結(jié)構(gòu)占優(yōu)勢(shì)的為上皮型;

3.橫紋肌等間葉組織占優(yōu)勢(shì)的為間葉型。

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