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氣性壞疽的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)

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1、潛伏期創(chuàng)傷后并發(fā)此癥的時(shí)間最早為8~10h,但一般為1~4天。

2、局部表現(xiàn)病人自覺(jué)傷肢沉重,有包扎過(guò)緊感。以后,突然出現(xiàn)患部“脹裂樣”劇痛,不能用一般止痛劑緩解。患部腫脹明顯,壓痛劇烈。局部腫脹與創(chuàng)傷引起的程度不成比例,并迅速向上下蔓延,每小時(shí)都可見(jiàn)加重。傷口周?chē)つw水腫、緊張,蒼白、發(fā)亮,很快變?yōu)樽霞t色,進(jìn)而變?yōu)樽虾谏?,并出現(xiàn)大小不等的水泡。傷口內(nèi)肌肉由于壞死,呈暗紅色或土灰色,失去彈性,刀割時(shí)不收縮,也不出血,猶如煮熟的肉。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理|傷口周?chē)械侥戆l(fā)音,表示組織間有氣體存在。輕輕擠壓患部,常有氣泡從傷口逸出,并有稀薄、惡臭的漿液樣血性分泌物流出。

3、全身癥狀早期病人表情淡漠,有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、出冷汗、煩躁不安、高熱、脈搏快速(100~120次/min),呼吸迫促,并有進(jìn)行性貧血。晚期有嚴(yán)重中毒癥狀,血壓下降,最后出現(xiàn)黃疸、譫妄和昏迷,全身情況可在12-24小時(shí)內(nèi)全面迅速惡化。

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