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川崎病的臨床表現

2014-04-15 09:52 醫(yī)學教育網
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  發(fā)熱:最初高熱達39℃以上,部分病例達40℃以上,未經治療一般持續(xù)11天左右,熱程長的可達3~4周,少數可以更長;正規(guī)治療后,一般可在1~2天內下降。

  肢端變化:急性期手掌、足底紅斑;手腳硬性浮腫。亞急性期(2~3周后)手指和腳趾的甲周脫皮,重者指、趾甲亦可脫落醫(yī)學/教育網搜集。

  頸部淋巴結腫大:直徑>1.5cm,通常為單側腫大。

  口腔及唇的變化:紅斑、唇皸裂,楊梅舌、口咽部黏膜彌散性充血。

  多形性紅斑:常在第一周出現,肛周皮膚發(fā)紅、蛻皮。

  非滲出性雙側球結膜充血:于起病3~4天出現,熱退后消散。

  心血管系統(tǒng)表現:病初1~6周可出現充血性心力衰竭、心肌炎、心包炎、瓣膜反流。冠狀動脈的損害多發(fā)生于2~4周,表現為冠狀動脈擴張、動脈瘤或者狹窄,少數可出現心肌梗死。其他非冠狀動脈的中等大小的動脈亦可出現動脈瘤。四肢遠端可出現Raynaud‘s現象及壞疽現象。

  其他:可有關節(jié)炎、關節(jié)痛;腹瀉、嘔吐、腹痛、肝功能障礙、膽囊積水;外周神經過敏、無菌性腦膜炎、感覺性聽力缺失;尿道炎、尿道口炎;在BCG接種部位出現紅斑以及硬結。腹股溝部位出現脫屬性皮疹。

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