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心血管系統(tǒng)的細(xì)菌性感染

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  有心內(nèi)膜炎、心包炎、淋巴管炎和靜脈炎等。病原菌以草綠色鏈球菌、腸球菌和金黃色葡萄球菌多見(jiàn),亦有革蘭氏陰性桿菌引起的。癥狀各不相同。

  診斷 各種感染均有發(fā)冷發(fā)熱,局部紅、腫、熱、痛等表現(xiàn),關(guān)鍵的檢查是取血或膿液作培養(yǎng),有時(shí)膿液涂片找菌有助于診斷。

  治療 原則是引流和用抗生素,盡可能找出導(dǎo)致感染的基本原因,如糖尿病患者易患皮膚感染,若不控制糖尿病,感染將接連發(fā)生。對(duì)葡萄球菌可用新青霉素Ⅱ或慶大霉素治療,嚴(yán)重病例可二者合用。對(duì)耐青霉素的葡萄球菌可用頭孢唑淋鈉(先鋒霉素Ⅴ號(hào))加氨基糖苷類抗生素,對(duì)多種抗生素耐藥的金黃色葡萄球菌株(MRSA)可選用萬(wàn)古霉素醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)。對(duì)大腸桿菌、克雷伯氏桿菌等可選用氧哌嗪青霉素和氨基糖苷類抗生素,如果療效不好可改用第三代頭孢菌素。綠膿桿菌感染嚴(yán)重者可選用頭孢塔齊定(頭孢噻甲羧肟)。

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