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中性粒細胞減少與粒細胞缺乏-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導資料

2014-04-04 20:40 醫(yī)學教育網(wǎng)
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為了幫助即將參加2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生順利復習,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試知識點:中性粒細胞減少與粒細胞缺乏,供大家參考,希望可以幫助廣大臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生順利通過考試!

(一)診斷標準

1.白細胞減少癥:外周血白細胞總數(shù)成人低于4×109/L稱為白細胞減少癥(兒童≥10歲者低于4.5×109/L;<10歲者低于5.O×109/L稱為白細胞減少癥)

2.中性粒細胞減少癥:外周血中性粒細胞絕對值成人低于2.0×109/L時稱為中性粒細胞減少癥。(兒童≥10歲者低于1.8×109/L.<10歲者低于1.5×109/L時稱為中性粒細胞減少癥)醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理

3.粒細胞缺乏癥:當粒細胞嚴重減少,絕對值低于0.5×109/L時稱為粒細胞缺乏癥。

(二)中性粒細胞減少和缺乏的病因

下列病因通常引起中性粒細胞減少,嚴重者可引起粒細胞缺乏。

1.感染

①細菌感染;如傷寒、布氏桿菌病、粟粒性結(jié)核、G-桿菌敗血癥等;②病毒感染:如麻疹、風疹、流感、病毒性肝炎、HIV-1型病毒感染等;③原蟲感染:如瘧疾、黑熱病等;④立克次體感染:如斑疹傷寒等。

2.血液病

再生障礙性貧血、急性白血病、惡性組織細胞病、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、巨幼細胞貧血等。

3.物理化學因素 ①電離輻射:如X線、放射性核素等;②化學物質(zhì):如鉛、苯、汞等;③藥物:如抗菌藥物(氯霉素、磺胺藥等)、抗腫瘤藥、抗甲狀腺藥、抗心律失常藥、降血糖藥等。

4.結(jié)締組織病 如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關(guān)節(jié)炎等。

5.脾功能亢進。

6.惡性腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移。

7.其他因素 如周期性粒細胞減少癥、慢性特發(fā)性粒細胞減少癥、過敏性休克及遺傳因素等。

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