
孢子絲菌病的用藥原則:
1.皮損局限較小者可選擇手術切除,鐳射或冷凍治療;
2.皮損泛發(fā)或較大者可內(nèi)服系統(tǒng)抗真菌藥;
3.碘過敏或肺結核患者禁用碘化鉀;醫(yī)學|教育|網(wǎng)搜集整理
4.5-Fc常與其他抗真菌藥合用,以降低毒副作用,減少耐藥;
5.二性酶素B副作用大,僅用于其他抗真菌藥治療無效者;
6.系統(tǒng)治療同時可輔以局部外用抗真菌制劑,熱療或物理療法。
這是由孢子絲菌引起的深部霉菌病,主要侵犯皮膚,偶爾也可侵犯粘膜,肺、腦膜和其他內(nèi)臟器官。發(fā)病前,皮膚常先有外傷史,再接觸帶菌的泥土或植物,病菌就從損傷的皮膚進入人體,大約經(jīng)過1~3周,就在最初侵入的部位產(chǎn)生象癤子樣的損害,一般不痛,也不發(fā)熱,潰破后形成潰瘍,流膿不多;也可為丘疹、疣狀損害、斑塊、菜花樣假性腫瘤等。損害可長期固定于一處,或沿淋巴管向上蔓延,產(chǎn)生一串類似損害,數(shù)個至數(shù)十個排列成條狀。 一般以上肢發(fā)病的機會最多,下肢次之,近幾年來面部也相當多見。 極少數(shù)可侵入血液,引起皮膚和內(nèi)臟的廣泛播散。擠出損害中的膿血作培養(yǎng),常能分離出病原菌,即可確定診斷。 碘化物對本病有特效,一般用10%碘化鉀溶液,每次ml,每日三次,口服,療程在2~3月。局部溫熱療法可起輔助作用。 防止皮膚外傷對預防本病很重要。病人換下的敷料應燒毀,以免污染環(huán)境,感染他人。