腦損傷分類是臨床助理醫(yī)師考試會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理，請(qǐng)參考。

一、閉合性顱腦損傷

是開放性還是閉合性就看有沒(méi)有腦脊液漏

造成腦損傷有兩種力：

1.接觸力：（屬于加速力性損傷，沖擊點(diǎn)傷），物體與頭部直接碰撞，導(dǎo)致?lián)p害部位的損傷

2.慣性力：（屬于減速性損傷，又稱對(duì)沖傷），頭部在運(yùn)動(dòng)中，腦組織大塊移位與顱骨或硬腦膜褶皺碰撞造成的損傷，對(duì)沖傷常見部位是額顳葉（枕部著力）。

二、腦震蕩

1.傷后短暫意識(shí)障礙，持續(xù)時(shí)間不超過(guò)30分鐘（發(fā)作時(shí)間短）。

2.有逆行性遺忘。

3.有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀。

4.三無(wú)：神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征、腦脊液無(wú)紅細(xì)胞、CT檢查無(wú)異常。

5.留診24小時(shí)，防止惡化。

三、彌漫性軸索損傷 1.受傷后立即昏迷，昏迷時(shí)間較長(zhǎng)（超過(guò)30分鐘）；2.CT檢查腦內(nèi)多個(gè)點(diǎn)狀或小片狀出血。

四、腦挫裂傷

1.意識(shí)障礙：受傷當(dāng)時(shí)出現(xiàn)，超過(guò)半個(gè)小時(shí)。

2.局灶癥狀與體征

3.可以引起顱內(nèi)壓增高與腦疝

4.頭痛與惡心嘔吐：對(duì)顱內(nèi)壓增高的病人不能行腰穿放液，易引發(fā)腦疝，皮下血腫在急性期也不能穿刺放液，易導(dǎo)致出血。

五、腦干損傷

1.意識(shí)障礙：立即昏迷，程度深時(shí)間長(zhǎng)；

2.瞳孔改變：瞳孔不等、大小多變或雙側(cè)極度縮小或散大，對(duì)光反射消失；

3.眼球位置不正或同向凝視

4.去大腦強(qiáng)直

5.生命體征紊亂

6.椎體束損害：病理征陽(yáng)性

六、開放性顱腦損傷（考點(diǎn)）

1、重型顱腦損傷最常見的死亡原因是腦疝；

2、重型顱腦損傷最常見的并發(fā)癥是肺部感染；

3、重型顱腦損傷最常見的致命性并發(fā)癥是消化道出血（庫(kù)欣潰瘍）。