劉奉五,名同育,北京市人,生于1911年,卒于1977年。幼年學醫(yī),曾拜名醫(yī)韓一齋為師,24歲在北京懸壺應診。曾受孔伯華之邀,任教于北平國醫(yī)學院。建國后,在北京中醫(yī)進修學校任教,1955年調任北京中醫(yī)醫(yī)院婦科工作。晚年任教于北京市中醫(yī)學校、北京第二醫(yī)學院中醫(yī)系。《劉奉五婦科經(jīng)驗》一書是其臨床經(jīng)驗的很好總結。
學術思想
劉奉五深研經(jīng)典并驗之婦科臨床,形成了頗具特色的臟腑樞機思想。他認為,肝脾腎三臟為婦科之重。肝在生理上能養(yǎng)五臟六腑,脾胃為機體氣機升降樞紐,腎為先天之本,天癸賴以滋養(yǎng)。他還認為不能把沖任二脈看成是一個獨立的經(jīng)絡,而是附屬于肝脾腎三臟的兩條脈絡,與肝脾腎三臟間接相通。因此,沖任二脈的生理功能也可以說是肝脾腎三臟功能的具體體現(xiàn)。
他認為,五臟功能異常是婦科病證的關鍵所在。如肝喜條達,肝氣郁滯則經(jīng)血不暢;肝氣上逆則經(jīng)血隨沖氣而上逆,以致倒經(jīng);肝郁化火內灼津液則陰血耗竭而致血枯經(jīng)閉。腎主藏精,若腎氣衰竭,必然涉及任脈虛衰,太沖脈也衰弱,地道不通,故形壞而無子。若腎失閉藏,開闔失司,可致崩漏、帶下之病。腎不系胎又致胎漏、滑胎之疾。心主血脈,肺主氣。血的生成,是通過脾胃的運化將水谷消化后的精微物質上注于肺,與肺氣相合,經(jīng)過心的功能,化赤而為血。汗為心液,肺合皮毛,婦科常見、多發(fā)的“血證”病證,以及婦科病證伴見的病理性汗出等均與心、肺、脾、肝諸臟的功能失調密切相關。綜上所述,構成了劉奉五以肝臟為核心,以肝脾腎為重點,以五臟為樞機的婦科病理觀。
臨床經(jīng)驗
劉奉五在婦科臨床實踐中積累了豐富的經(jīng)驗。如將月經(jīng)失調分類為漏經(jīng)類月經(jīng)失調及閉經(jīng)類月經(jīng)失調等。通過多年的實踐檢驗,形成了自己常用的經(jīng)驗方和經(jīng)驗用藥醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理,如瓜石湯、四二五合方、涼血衄湯、清肝利濕湯、安胃飲、清眩平肝湯、解毒內消湯等。他根據(jù)師傳“小柴生地牡丹皮,能治崩漏”的經(jīng)驗,常用小柴胡湯加生地、丹皮、青蒿、地骨皮等涼血養(yǎng)陰清熱的藥物,治療熱入血室。揭示婦科經(jīng)、帶、胎、產四大證及雜病中,常伴有病理性汗出等特點。認為治汗時要考慮到“標本緩急”、“輕重先后”的關系,而不能單純?yōu)?ldquo;治汗”而治汗。對于實證類的汗,宜清、宜泄;對于虛證類的汗,宜收、宜補。
他的治肝八法,包括舒肝調氣、清肝泄火、清肝平肝、抑肝潛陽、鎮(zhèn)肝熄風、養(yǎng)血柔肝、化陰緩肝、暖肝溫經(jīng)。治血八法,包括活血化瘀法、破瘀散結法、養(yǎng)血活血法、清熱涼血法、養(yǎng)陰化燥法、溫經(jīng)散寒法、益氣養(yǎng)血法、滋陰養(yǎng)血法。此外,還有根據(jù)金水相生之理而擬訂的補肺益腎法等。
后世影響
劉奉五一生致力于中醫(yī)臨床和教學工作,取得了中醫(yī)學術界公認的成就,在中醫(yī)婦科理論與臨床方面頗有建樹。其學術思想及臨床經(jīng)驗對于今日中醫(yī)婦科臨床很有參考價值。