傷寒結(jié)胸方七首

病源結(jié)胸者，謂熱毒瓦斯結(jié)聚于心胸也，此由病發(fā)于陽(yáng)而早下之，熱氣乘虛而痞結(jié)不散也，按之痛，其脈寸口浮關(guān)上反自沉是也，脈大不可下，下之則死，脈浮而大，下之為逆，若陽(yáng)脈浮關(guān)上細(xì)小沉緊，而飲食如故，時(shí)小便利者，名為臟結(jié)，臟結(jié)病舌上白苔滑者為難療，不往來(lái)寒熱，其人反靜，舌上不苔者，不可攻之。（出第七卷中）

張仲景傷寒論問(wèn)曰∶病有結(jié)胸，有臟結(jié)，其狀如何。答曰∶按之痛，寸脈浮，關(guān)脈沉，名結(jié)胸也。問(wèn)曰∶何謂臟結(jié)？答曰∶如結(jié)胸狀，飲食如故，時(shí)時(shí)下利，寸口脈浮，關(guān)上小細(xì)而沉緊，名臟結(jié)，舌上白苔滑者，為難治，臟結(jié)無(wú)陽(yáng)證，不往來(lái)寒熱其人反靜，舌上苔滑者，不可攻也，病發(fā)于陽(yáng)而反下之，熱入因作結(jié)胸，病發(fā)于陰而反下之，（一作汗之）因作痞也，所以成結(jié)胸者以下之太早故也。

結(jié)胸證悉具，煩躁者亦死。

結(jié)胸證其脈浮大者，不可下也，下之則死。

夫結(jié)胸病項(xiàng)亦強(qiáng)如柔 狀，下之則和，宜大陷胸丸方。

蜀大黃（半斤） 葶藶子（半升熬） 杏仁（半升去皮尖熬令赤黑色） 芒硝（半升）

上四味搗篩二味，杏仁合芒硝研如泥和散合和，丸如彈子大，每服一丸用甘遂末一錢(qián)匕，白蜜一兩，水二升同煮取一升溫頓服之，一宿乃自下，如不下，更服取下為效醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。（千金翼同）又太陽(yáng)病脈浮動(dòng)數(shù)浮則為風(fēng)，數(shù)則為熱動(dòng)則為痛，數(shù)則為虛，頭痛發(fā)熱微盜汗出而反惡寒表未解也醫(yī)反下之，動(dòng)數(shù)變遲膈內(nèi)拒痛，（一云頭痛即眩）胃中空虛客熱動(dòng)膈，短氣煩躁，心內(nèi)懊 陽(yáng)氣內(nèi)陷心下因堅(jiān)，則為結(jié)胸，大陷胸湯主之。

若不結(jié)胸，但頭汗出，余處無(wú)汗，劑頸而還小便不利身必發(fā)黃，大陷胸湯方。

蜀大黃（六兩） 甘遂末（一錢(qián)匕） 芒硝（一升）

上三味，以水六升，先煮大黃取二升，去滓，納芒硝煮一兩沸，納甘遂末，溫服一升，得快利，止后服。（千金翼同）又傷寒六七日結(jié)胸?zé)釋?shí)脈沉緊心下痛，按之石堅(jiān)，大陷胸湯主之方依前法。

但結(jié)胸?zé)o大熱者，此水結(jié)在胸脅也，但頭微汗出者大陷胸湯主之方依前法。

又傷寒十余日，熱結(jié)在里復(fù)往來(lái)寒熱者與大柴胡湯。

大柴胡湯方。

柴胡（半斤） 枳實(shí)（四枚炙） 生姜（五兩） 黃芩（三兩） 芍藥（三兩） 半夏（半升洗） 大棗（十二枚擘）

上七味切，以水一斗二升，煮取六升，去滓，更煎取三升溫服一升，日三服，一方加大黃二兩，若不加大黃，恐不名為大柴胡湯。忌羊肉餳。（千金翼古今錄驗(yàn)同）又太陽(yáng)病二三日不能臥但欲起，心下必結(jié)脈微弱者本有久寒也，而反下之，若利止者必作結(jié)胸，未止者四日復(fù)下之此作KT 熱利也。

又太陽(yáng)病下之其脈促不結(jié)胸者，此為欲解也，若心下滿(mǎn)硬痛者，此為結(jié)胸也，大陷胸湯主之，但滿(mǎn)而不痛者，此為痞柴胡不中與之也宜半夏瀉心湯主之方。

半夏（半升洗） 干姜（三兩） 人參（三兩） 甘草（三兩炙） 黃連（一兩） 大棗（十二枚擘） 黃芩（三兩）

上七味切，以水一斗，煮取六升，去滓，溫服一升日三。若須大陷胸湯，服者如前法。

忌羊肉餳海藻菘菜豬肉冷水等。（千金翼同一方半夏五兩）又小結(jié)胸病正在心下，按之則痛，脈浮滑者，小陷胸湯主之方。

黃連（一兩上好者） 栝蔞實(shí)（一枚大者破） 半夏（半升洗）

上三味切，以水六升，煮栝蔞實(shí)取三升，去滓，納諸藥，煮取二升，去滓，溫分三服。

忌羊肉餳豬肉。（千金翼同）又病在太陽(yáng)，應(yīng)以汗解之，反以冷水 之，若灌之其熱卻不得去，彌更益煩，皮上粟起，意欲飲水，而反不渴者，服文蛤散，若不瘥者，與五苓散，用前篇方。（士弱氏曰熱得冷水之氣約退而后卻也）又寒實(shí)結(jié)胸?zé)o熱證者，與三物小陷胸湯，方如前法白散亦可服。

文蛤散方。（士弱氏曰龐安常云無(wú)熱證者與三物白散小陷胸湯治熱白散治寒旨哉言乎）文蛤（五兩）

上一味搗篩為散，以沸湯和一方寸匕服之，湯用五合。（千金翼同）又白散方

桔梗（三分） 貝母（三分） 巴豆（一分去心及皮熬令黑赤別研如脂）

上三味搗篩更于臼內(nèi)搗之，以白飲和服強(qiáng)人半錢(qián)匕，羸人減之，病在膈上則吐，在膈下則利，利不止，飲冷粥一杯止。忌豬肉蘆筍等。（并出第四卷中千金翼同）