細(xì)菌性痢疾是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試會涉及到的知識點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理，請參考。

細(xì)菌性痢疾：

一、病原學(xué)

痢疾桿菌分四群：A群志賀、B群福氏、C群鮑氏、D群宋內(nèi)，我國最常見的是B群。

二、發(fā)病機(jī)制及主要病變部位

1.發(fā)病機(jī)制：痢疾桿菌進(jìn)入消化道，如機(jī)體免疫力低下，細(xì)菌侵入后在腸黏膜上皮細(xì)胞和固有層中繁殖，引起腸黏膜反應(yīng)和固有層小血管循環(huán)障礙。特異性表現(xiàn)：潰瘍表淺呈地圖狀。

2.主要病變部位：乙狀結(jié)腸和直腸。

三、臨床表現(xiàn)

1.急性菌痢

（1）普通型：起病急、高熱可伴有發(fā)冷寒戰(zhàn)，繼之出現(xiàn)腹痛、腹瀉、里急后重。開始為稀便，迅速變?yōu)轲ひ耗撗悖ň〉奶卣餍员憩F(xiàn)）。

（2）輕型

（3）中毒型：好發(fā)于2－7歲兒童。起病急驟，突起高熱，病勢兇險，全身中毒癥狀嚴(yán)重，而腸道的癥狀比較輕。根據(jù)臨表分以下3型：休克型：有休克癥狀；腦型：有腦的癥狀；混合型：最兇險，死亡率最高。

注：一個小孩到底是中毒型菌痢還是腦膜炎，我們就是看有沒有與消化道有關(guān)。

2.慢性菌痢

由于急性菌痢病程遷延形成的，慢性菌痢最多見的也是遷延型

四。治療

首選的是喹諾酮類，孕婦和嬰兒及腎功不全的禁用，就用三代頭孢。