臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試-病理學沖刺模擬試題（附解析）

2021-07-16 14:14 醫(yī)學教育網(wǎng)

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病理學題（1-10題）
一、A1
1.肉眼形態(tài)下腸結(jié)核潰瘍的主要表現(xiàn)為
A.口小底大燒瓶狀
B.火山噴口狀
C.呈帶狀，其長徑與腸長軸垂直
D.不規(guī)則地圖狀
E.橢圓形，潰瘍的長軸與腸的長軸平行
【正確答案】 C
【答案解析】腸結(jié)核按病理類型分為：潰瘍型腸結(jié)核和增生型腸結(jié)核
1.潰瘍型腸結(jié)核：感染性菌量多，毒力大，可有干酪樣壞死，形成潰瘍。就稱為潰瘍型，它的特點是潰瘍呈帶狀，其長徑與腸長軸垂直。突出的臨床表現(xiàn)就是腹瀉。
2.增生型腸結(jié)核特點：很少發(fā)生腹瀉，容易出現(xiàn)便秘。病變多局限在回盲部，可有大量結(jié)核肉芽腫和纖維組織增生，使局部腸壁增厚、僵硬，亦可見瘤樣腫塊突人腸腔，上述病變均可使腸腔變窄，容易引起梗阻。
擴展知識：
呈帶狀，其長徑與腸長軸垂直：潰瘍型腸結(jié)核。
口小體大的燒瓶狀：阿米巴。
腸道不規(guī)則的地圖樣：細菌性痢疾。
2.以下不屬于胰腺癌的常見組織學類型
A.導管腺癌
B.囊腺癌
C.黏液癌
D.實性癌
E.鱗狀細胞癌
【正確答案】 E
【答案解析】胰腺癌鏡下，常見組織學類型有導管腺癌、囊腺癌、黏液癌及實性癌。還可見未分化癌或多形性癌，少見類型有鱗狀細胞癌或腺鱗癌。
3.原發(fā)性肝癌是指
A.肝細胞發(fā)生的癌
B.膽管上皮發(fā)生的癌
C.肝細胞和肝內(nèi)膽管上皮發(fā)生的癌
D.肝細胞和膽管上皮發(fā)生的癌
E.枯否細胞的惡性腫瘤
【正確答案】 C
【答案解析】原發(fā)性肝癌是由肝細胞或肝內(nèi)膽管上皮細胞發(fā)生的惡性腫瘤，簡稱肝癌。
4.腎細胞癌最常見的病理類型是
A.透明細胞癌
B.乳頭狀腎細胞癌
C.未分類腎細胞癌
D.嫌色細胞癌
E.集合管癌
【正確答案】 A
【答案解析】腎透明細胞癌約占腎細胞癌的70%～80%。
5.下列有關(guān)腎盂腎炎的敘述，不正確的是
A.男性發(fā)病率較高
B.多由細菌感染引起
C.大腸埃希菌感染最為常見
D.表現(xiàn)為化膿性間質(zhì)性腎炎
E.可分為上行性感染和血源性感染
【正確答案】 A
【答案解析】腎盂腎炎女性的發(fā)病率高于男性。
6.慢性腎盂腎炎的描述中，哪項是正確的
A.雙腎彌漫受累
B.間質(zhì)化膿性炎
C.腎周圍組織不受累
D.不引起腎功能不全
E.血源性感染占多數(shù)
【正確答案】 B
【答案解析】腎盂腎炎是由細菌直接感染引起的腎盂和腎間質(zhì)的化膿性炎，嚴重時腎周圍組織受累，可經(jīng)上行和下行性感染而來，以上行性感染多見，嚴重時可引起腎功能衰竭。
7.毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎增生的細胞是
A.腎小球球囊壁層上皮細胞
B.腎小球球囊臟層上皮細胞
C.腎小球系膜細胞和內(nèi)皮細胞
D.腎小球內(nèi)皮細胞
E.腎小球系膜細胞
【正確答案】 C
【答案解析】毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎增生的細胞是腎小球系膜細胞和內(nèi)皮細胞。
8.慢性腎盂腎炎的主要病變特點是
A.呈顆粒性固縮腎
B.腎間質(zhì)充血，水腫，大量中性粒細胞浸潤
C.腎小球纖維化
D.腎小動脈壁常有纖維素樣壞死
E.腎臟有凹陷性瘢痕，腎盂腎盞變形
【正確答案】 E
【答案解析】題中問“主要病變特點是”，考慮為E。
教材中有如下描述：慢性腎盂腎炎的雙側(cè)腎臟病變不對稱。腎體積縮小、表面凸凹不平；腎皮質(zhì)和腎髓質(zhì)變薄，腎盂變大、畸形；腎皮質(zhì)和腎乳頭斑痕形成引起腎盂變形；嚴重者腎實質(zhì)廣泛萎縮形成固縮腎。
9.慢性腎盂腎炎時，腎小管內(nèi)特征性的管型是
A.膠樣管型
B.透明管型
C.細胞管型
D.顆粒管型
E.色素管型
【正確答案】 A
【答案解析】慢性腎盂腎炎時，有些腎小管腔擴張，腔內(nèi)有均勻紅染的膠樣管型，形似甲狀腺濾泡。膠樣管型是慢性腎盂腎炎的特征性管型。
10.以下不屬于尿路上皮腫瘤的是
A.尿路上皮乳頭狀瘤
B.低度惡性潛能的乳頭狀尿路上皮腫瘤
C.低級別乳頭狀尿路上皮癌
D.高級別乳頭狀尿路上皮癌
E.低級別息肉狀尿路腫瘤
【正確答案】 E
【答案解析】 WHO將尿路上皮腫瘤分為尿路上皮乳頭狀瘤、低度惡性潛能的乳頭狀尿路上皮腫瘤、低級別乳頭狀尿路上皮瘤和高級別乳頭狀尿路上皮癌。
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