天
免費(fèi)領(lǐng)取
網(wǎng)校內(nèi)部資料包
直播時(shí)間:全年更新
直播主題:2021年報(bào)名/復(fù)習(xí)備考
直播老師:湯以恒、張鈺琪、鴻儒、端木靈、俞慶東、章一芹
熱點(diǎn)推薦
——●●●聚焦熱點(diǎn)●●●—— | ||
---|---|---|
查分預(yù)約>> | 有獎(jiǎng)猜分>> | 考后關(guān)注>> |
祁振華,又名祁文佩,河北大興人,生于1898年,卒于1969年。1915年拜師學(xué)醫(yī)。1923年取得醫(yī)師資格,設(shè)診于西單報(bào)子街。1956年,到北京第二門(mén)診部工作。同年5月,被調(diào)到北京中醫(yī)醫(yī)院,任兒科主任。曾任全國(guó)中醫(yī)學(xué)會(huì)理事,北京中醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)理事等。
生平著作
祁振華,又名祁文佩,河北大興人,生于1898年,卒于1969年。幼讀私塾,1915年拜師學(xué)醫(yī)。1923年取得醫(yī)師資格,設(shè)診于西單報(bào)子街。1956年,到北京第二門(mén)診部工作。同年5月,被調(diào)到北京中醫(yī)醫(yī)院,任兒科主任。曾任全國(guó)中醫(yī)學(xué)會(huì)理事,北京中醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)理事等。1960年由全國(guó)總工會(huì)、共青團(tuán)中央、全國(guó)婦聯(lián)及中華人民保衛(wèi)兒童委員會(huì)聯(lián)合評(píng)為全國(guó)兒童工作先進(jìn)代表,授予“兒科專(zhuān)家”稱(chēng)號(hào)?!镀钫袢A臨床經(jīng)驗(yàn)集》一書(shū)是其學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)的系統(tǒng)總結(jié)。
學(xué)術(shù)思想
祁振華治醫(yī)主張當(dāng)先明虛實(shí)寒熱,善抓主癥,用藥不要龐雜繁多。他認(rèn)為小兒肺炎由實(shí)證、熱證轉(zhuǎn)化為虛證、寒證,是一個(gè)由漸變到突變,由量變到質(zhì)變的過(guò)程。由實(shí)轉(zhuǎn)虛的變化,從體溫上看,表現(xiàn)為開(kāi)始高燒不退,后為午后或晚間高燒,體溫忽高忽低或體溫不升;從精神上看,由煩急、躁擾變?yōu)槭人?、昏迷、神志不清;從面色上看,由面色紅赤變?yōu)槊嫔S、黃白或蒼白不澤;從脈象上看,初起脈象浮數(shù),滑而有力,漸至沉細(xì)無(wú)力,似有似無(wú)或浮大而芤,參伍不調(diào),時(shí)有間歇等。
他將小兒肺炎病情概括為輕、重、極重三型,提出輕型可用清熱疏表,使表邪得解,里熱清除,肺氣宣降,喘咳自平。臨床應(yīng)首先辨明表邪和里熱的輕重,斟酌清熱、疏解、宣肺的比例靈活變通。重型屬于虛實(shí)夾雜,與純實(shí)熱證者截然不同,體虛病實(shí)之癥,極易轉(zhuǎn)化,若失于治療,正不勝邪,恐迅速轉(zhuǎn)為重癥。故此型的治療以抓住病機(jī)為關(guān)鍵,細(xì)辨其虛多實(shí)少抑或?qū)嵍嗵撋?,然后在用藥劑量上斟酌補(bǔ)瀉各占之比重,以定扶正與祛邪何者為主。因正氣已虛,在選擇藥味時(shí)不宜過(guò)于辛燥或苦寒,恐其助邪而傷正。極重型當(dāng)急投扶正固脫,補(bǔ)納元?dú)庵畡?。若已形成正不勝邪之脫證,治法應(yīng)以補(bǔ)法、扶正為主,佐以固納或收斂。危重肺炎,多半病情危篤,必須辨證精確,用藥符合客觀,才能取得滿意效果
臨床經(jīng)驗(yàn)
祁振華臨證用藥,組方嚴(yán)謹(jǐn),藥味少,用量重。猶如古方,藥少而力專(zhuān)。他在用藥上簡(jiǎn)煉而藥力專(zhuān)攻。常用藥物三、四味而已,重癥亦不過(guò)五、六味。他強(qiáng)調(diào)用藥如用兵,既要掌握藥物本身性能,又要掌握其配伍,作用之大小及利弊之權(quán)衡。如在肺炎早期,邪實(shí)正不虛常用芥穗為主藥,因其性辛苦微溫,能散風(fēng)疏表而和營(yíng)衛(wèi)。多用則解表發(fā)汗,辛散風(fēng)寒,少用配以薄荷、麻黃則解表宣肺、定喘散熱。肺炎后期正氣已虛,午后潮熱,神倦體弱,脈細(xì)略數(shù),喘仍不止,氣陰已傷,肺陰已虧,可用青蒿、鱉甲、花粉、麥冬之類(lèi)甘寒益陰,以水制火。正氣已虛者則用黨參、黃芪補(bǔ)中益氣醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。肺炎危重時(shí)出現(xiàn)氣血兩虧,陰陽(yáng)行將離決,肺中元?dú)獠还?,中氣下陷,雖仍有高熱而其他險(xiǎn)象已現(xiàn),當(dāng)急用甘溫之味少佐育陰之品以益氣固脫。如黨參、生黃芪、龜板、五味子、茯苓等同用,確有轉(zhuǎn)危為安之效。此外,他對(duì)外感表證的部位提出有皮表、表位、肌腠、腠理的不同。病在皮表,高熱無(wú)汗者,用芥穗配薄荷;身熱有汗,或時(shí)有時(shí)無(wú),或發(fā)汗熱不解者,單用芥穗;邪在肌腠,發(fā)熱不高或午后低熱,自汗表不解者,用青蒿解肌;邪傳腠理,寒熱往來(lái),病程較長(zhǎng)者,用柴胡解肌腠之邪。病在皮表、肌腠者,芥穗配青蒿;病在肌腠、腠理者,青蒿配柴胡或葛根。
后世影響
祁振華一生誨人不倦,為中醫(yī)事業(yè)培養(yǎng)了大批骨干力量。其傳人有張世杰、邵慧中、段鳳舞等。
天
直播時(shí)間:全年更新
直播主題:2021年報(bào)名/復(fù)習(xí)備考
直播老師:湯以恒、張鈺琪、鴻儒、端木靈、俞慶東、章一芹