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考試輔導
下肢血栓性靜脈炎是婦產科手術后嚴重的并發(fā)癥之一,可引起肢體不可逆的損害及肺、腦栓塞等。如何做好下肢血栓靜脈炎的預防及護理:
一、加強心理護理,做好術前、術后的宣教工作,向患者細致地解釋早期下床活動的重要性和必要性,取得患者和家屬的理解與支持。
二、加強患者術后的肢體鍛煉。對于手術時間較長的患者,術后6小時協(xié)助患者做下肢伸屈運動,改善足、趾與肢體血液循環(huán);對于術后24小時不能下床活動的患者,鼓勵做深呼吸,促進血液回流;協(xié)助患者翻身,鼓勵在床上做肢體活動;活動不便者,應做肢體上下被動活動或腓腸肌的按摩,以便改善下肢血運。
三、輸液時注意更換穿刺部位,如盆腔手術后的患者,不宜采用下肢補液。
四、適當應用止血劑。應根據(jù)術中情況決定止血劑的用法,一般術后24~48小時即應停用。長時間止血合劑無明顯治療作用,反而增加血栓形成的危險。
五、密切觀察病情,早發(fā)現(xiàn)、早治療。對于下肢血栓性靜脈炎的高危因素患者,如手術大醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理、手術時間長、下肢靜脈曲張的患者,術后應密切觀察病情變化,注意其早期癥狀及體征,以便早期發(fā)現(xiàn)并及時給予治療,避免嚴重并發(fā)癥發(fā)生。
六、發(fā)生下肢血栓性靜脈炎的患者應絕對臥床休息,應避免肢體活動,忌用手按摩患肢皮膚,以防止栓子脫落;抬高患肢利于靜脈回流。