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阿托品的用途-初級(jí)護(hù)師輔導(dǎo)

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阿托品競(jìng)爭(zhēng)性拮抗ACh或膽堿受體激動(dòng)藥對(duì)M膽堿受體的激動(dòng)作用。

1.腺體:阿托品通過(guò)M膽堿受體的阻斷作用抑制腺體分泌,對(duì)唾液腺與汗腺的作用最敏感。較大劑量也減少胃液分泌。

2.眼:阿托品阻斷M膽堿受體,使瞳孔括約肌和睫狀肌松弛,出現(xiàn)擴(kuò)瞳、眼內(nèi)壓升高和調(diào)節(jié)麻痹。

3.平滑?。喊⑼衅穼?duì)胃腸道平滑肌、尿道和膀胱逼尿肌等多種內(nèi)臟平滑肌有松弛作用,尤其對(duì)過(guò)度活動(dòng)或痙攣的平滑肌作用更為顯著。阿托品對(duì)膽管的解痙作用較弱。阿托品對(duì)子宮平滑肌作用較弱。

4.心臟:阿托品對(duì)心臟的主要作用為加快心率,但治療量的阿托品(0.4~0.6mg)在部分患者常可見(jiàn)心率短暫性輕度減慢。阿托品可拮抗迷走神經(jīng)過(guò)度興奮所致的房室傳導(dǎo)阻滯和心律失常。

5.血管與血壓:治療量阿托品單獨(dú)使用時(shí)對(duì)血管與血壓無(wú)顯著影響,大劑量的阿托品(偶見(jiàn)治療量)可引起皮膚血管擴(kuò)張,出現(xiàn)潮紅、溫?zé)岬劝Y狀。

6.中樞神經(jīng)系統(tǒng):治療劑量的阿托品(0.5~1mg)可輕度興奮延髓及其高級(jí)中樞而引起弱的迷走神經(jīng)興奮作用,較大劑量(1~2mg)可輕度興奮延腦和大腦,5mg時(shí)中樞興奮明顯加強(qiáng),中毒劑量(10mg以上)可見(jiàn)明顯中樞中毒癥狀;持續(xù)的大劑量可見(jiàn)中樞興奮轉(zhuǎn)為抑制,由于中樞麻痹和昏迷可致循環(huán)和呼吸衰竭。

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