上尿路結石在歷年護師考試中都考了哪些知識點？為了幫助各位2022護師考生更好地備考復習，醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理相關考點如下，請各位護師考生仔細查看。

臨床主要表現(xiàn)：

（1）疼痛

腎結石——腎區(qū)疼痛伴肋脊角叩痛。

結石活動或引起輸尿管完全性梗阻——腎絞痛。

腎盂內大結石及腎盞結石——無明顯癥狀。

（2）血尿——病人活動或腎絞痛后出現(xiàn)。

（3）結石引起嚴重的腎積水——觸到增大的腎臟；

繼發(fā)急性腎盂腎炎或腎積膿——發(fā)熱、畏寒、膿尿、腎區(qū)壓痛。

雙側上尿路完全性梗阻——無尿。

尿液檢查：

鏡下血尿。合并感染時可見膿細胞。

影像學檢查：

（1）泌尿系X線平片：90％以上的結石能在正、側位平片中發(fā)現(xiàn)。

（2）B超——發(fā)現(xiàn)平片不能顯示的小結石。

（3）逆行腎盂造影——適用其他方法不能確診

（4）輸尿管腎鏡檢查——適用于其他方法不能確診或同時進行治療時。

非手術治療方法：

＜0.6cm，光滑、無尿路梗阻或感染、腎功能正常者。

（1）腎絞痛發(fā)作——注射阿托品、哌替啶、鈣離子阻滯劑、黃體酮。

（2）大量飲水：每日尿量3000ml以上——有利于結石排出。

（3）堿化或酸化尿液，口服枸櫞酸鉀或氯化銨。

（4）別嘌醇可降低血和尿的尿酸含量。

體外沖擊波碎石（ESWL）：

大多數(shù)上尿路結石適用，最適宜于直徑＜2.5cm的結石。兩次治療間隔時間＞7日。

【例題】診斷尿路結石首選的輔助檢查是？

A.逆行腎盂造影

B.MRI

C.腎動脈造影

D.CT

E.腹部平片+靜脈尿路造影

【正確答案】E

【答案解析】腹部平片能發(fā)現(xiàn)95%以上的尿路結石。尿路造影可以評價結石所致的腎結構和功能改變，有無引起結石的尿路異常。若查明腎盂、腎盂輸尿管連接處和輸尿管的解剖結構異常有助于確定治療方案。

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